新疆住院医师外科题库

[单选题,A2型题] 男，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神清、语利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）A . 头颅CT检查B . 对症治疗C . 观察生命体征及神经系统体征D . 回家E . 告知病情有加重可能

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，50岁。1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是（）A .MRIB . MRAC . PETD . DSAE . ECT

[单选题,A2型题] 男，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑（）A . 听神经鞘瘤B . 三叉神经鞘瘤C . 脑膜瘤D . 胶质瘤E . 表皮样囊肿

[单选题,配伍题] 顶叶肿瘤出现（）A . 精神症状B . 运动障碍C . 感觉障碍D . 失语症E . 视野缺损

[单选题,配伍题] 小脑幕切迹疝可致（）A . 同侧偏瘫B . 对侧偏瘫C . 交叉瘫D . 四肢全瘫E . 突发呼吸骤停而死亡

[单选题,配伍题] 可作为脑挫裂伤的诊断依据（）A . 中间清醒期B . 搏动性突眼C . 腰穿呈血陛脑脊液D . 视神经乳头水肿E . 两侧瞳孔不等大

[单选题,A2型题] 男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下列哪项诊断（）A . 星形细胞瘤B . 脑膜瘤C . 脑脓肿D . 脑出血E . 脑梗死

[单选题,配伍题] 颈内动脉海绵窦瘘的典型症状（）A . 中间清醒期B . 搏动性突眼C . 腰穿呈血陛脑脊液D . 视神经乳头水肿E . 两侧瞳孔不等大

[单选题,配伍题] 颞叶深部或枕叶肿瘤出现（）A . 精神症状B . 运动障碍C . 感觉障碍D . 失语症E . 视野缺损

[单选题,A2型题] 男，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）A . 急诊行肿瘤切除B . 急诊头颅CT检查C . 增加甘露醇剂量D . 检查有无其他合并症E . 择期手术

[单选题,配伍题] 颅内血肿脑疝病人的根本治疗（）A . 手术清除血肿B . 气管切开C . CT检查D . 腰穿E . 快速静点甘露醇

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选检查（）A .脑血管造影B . 腰穿C . 头颅X线摄片D . 头颅CTE . 放射性核素扫描

[单选题,配伍题] 颅内血肿脑疝患者的根本治疗（）A . 手术清除血肿B . 快速静点甘露醇C . CT检查D . 气管切开E . 腰穿

[单选题,配伍题] 颅内压增高的客观体征（）A . 中间清醒期B . 搏动性突眼C . 腰穿呈血陛脑脊液D . 视神经乳头水肿E . 两侧瞳孔不等大

[单选题,配伍题] 硬膜外血肿特征（）A . 中间清醒期B . 搏动性突眼C . 腰穿呈血陛脑脊液D . 视神经乳头水肿E . 两侧瞳孔不等大

[单选题,配伍题] 颅内血肿脑疝病人的急救措施（）A . 手术清除血肿B . 气管切开C . CT检查D . 腰穿E . 快速静点甘露醇

[单选题,配伍题] 颅内血肿脑疝患者的急救措施（）A . 手术清除血肿B . 快速静点甘露醇C . CT检查D . 气管切开E . 腰穿

[单选题,A2型题] 男，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是（）A . 脑脓肿B . 星形细胞瘤C . 脑出血D . 脑膜瘤E . 脑包虫病

[单选题,配伍题] 枕骨大孔疝可致（）A . 同侧偏瘫B . 对侧偏瘫C . 交叉瘫D . 四肢全瘫E . 突发呼吸骤停而死亡

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断应首选哪项检查（）A .头颅X线检查B . 检眼镜C . 神经系统检查D . 头颅CTE . 腰穿

[单选题,A2型题] 男，52岁。因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝是（）A . 脑中心疝B . 枕骨大孔疝C . 小脑幕切迹上疝D . 小脑幕切迹疝E . 大脑镰疝

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，62岁，6周前曾由轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）A .脱水降颅压B . 神经营养治疗C . 功能锻炼D . 观察生命体征、神志、瞳孔变化E . 手术治疗

[单选题,配伍题] 成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）A . 10～14mmH2OB . 70～180mmH20C . 40～100mmH2OD . 100～200mmH2OE . 70～120mmH2O

[单选题,配伍题] 容易引起小脑幕切迹疝的病变是（）A . 一侧颞叶脑挫裂伤伴颞叶脑内血肿B . 一侧中颅底脑膜瘤C . 小脑蚓部胶质瘤伴梗阻性脑积水D . 前颅底脑膜瘤E . 一侧额叶内侧面胶质瘤

[单选题,配伍题] ACTH型垂体腺瘤主要临床表现是（）A . 尿崩症B . 性早熟C . 甲状腺功能亢进D . 肢端肥大症E . Cushing综合征

[单选题,A1型题] 一男性摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）A . 原发脑干损伤B . 急性硬膜外血肿C . 弥漫性轴索损伤D . 急性硬膜下血肿E . 左颞脑挫裂伤

[单选题,A1型题] 颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行（）A . 溶栓治疗B . 扩容治疗C . 高压氧治疗D . 颈动脉内膜切除术E . 颅内、外血管搭桥

[单选题,A1型题] 女性，21岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）A . 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术B . 立即开颅清除血肿C . 抗休克治疗至血压正常后再行手术D . 抗休克治疗的同时先行开腹探查E . 开颅及开腹探查同时进行

[单选题,配伍题] 容易引起大脑镰下疝的病变是（）A . 一侧颞叶脑挫裂伤伴颞叶脑内血肿B . 一侧中颅底脑膜瘤C . 小脑蚓部胶质瘤伴梗阻性脑积水D . 前颅底脑膜瘤E . 一侧额叶内侧面胶质瘤

[单选题,配伍题] 儿童松果体区生殖细胞瘤可能引起的内分泌症状是（）A . 尿崩症B . 性早熟C . 甲状腺功能亢进D . 肢端肥大症E . Cushing综合征