心肌疾病题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）A . 风心病二尖瓣狭窄B . 风心病二尖瓣关闭不全C . 风心病主动脉瓣关闭不全D . 风心病主动脉瓣狭窄E . 肥厚型心肌病

[单选题,B型题] 患者男性，56岁，心悸、气短、双下肢水肿半年，否认心前区疼痛和高血压病史，超声心动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，诊断应考虑（）A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病B . 扩张型心肌病C . 病毒性心肌炎D . 高血压性心脏病E . 肥厚型心肌病

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）A .使用β受体阻滞剂B . 含服硝酸甘油C . 下蹲位D . 体育运动E . 举腿

[单选题,B型题] 男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5（）A . 右室心肌病B . 限制型心肌病C . 心尖肥厚型心肌病D . 扩张型心肌病E . 缺血型心肌病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）A . 酒精性心肌病B . 肥厚型心肌病C . 扩张型心肌病D . 围生期心肌病E . 病毒性心肌炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB . 心电图示肢导联低电压C . 心音弱D . 心界向两侧扩大E . 颈静脉怒张

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 扩张型心肌病的最主要特征是（）A . 心肌收缩期泵功能衰竭B . 心肌舒张期泵功能衰竭C . 呼吸困难D . 附壁血栓E . 心房纤颤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）A . 右室壁肥厚B . 右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C . 右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D . 右室扩张及室壁肥厚E . 左室从不受累

[单选题,B型题] 患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V4～V6S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音（）A . 右室心肌病B . 限制型心肌病C . 心尖肥厚型心肌病D . 扩张型心肌病E . 缺血型心肌病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）A . 缺血性心肌病B . 心包积液C . 扩张型心肌病D . 肥厚型心肌病E . 风湿性心瓣膜病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）A . 含硝酸甘油片B . 应用β受体阻滞剂C . 下蹲位D . 静脉注射甲氧明（甲氧胺）E . 静脉注射去甲肾上腺素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A .主动脉瓣关闭不全B . 室间隔缺损C . 先天性主动脉瓣口狭窄D . 风湿性二尖瓣关闭不全E . 陈旧性心肌梗死

[单选题]下列关于货币的时间价值的说法，不正确的是（）。A . 货币时间价值以不考虑通货膨胀和风险为前提的B . 货币时间价值被称为理财的"第一原则"C . 不同时间的货币时间价值可以进行直接比较D . 是指一定量货币经过一定时间的投资和再投资所增加的价值，本质是价值增值

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。【假设信息】如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是（）A .强心药使左心收缩力增强B . 因肺动脉高压，右心排血受阻C . 右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D . 利尿剂使血容量减少E . 扩血管药使左心排血阻力降低

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。针对该例，最不应该选用的药物为（）A .氟卡尼B . β受体阻滞剂C . 利多卡因D . 胺碘酮E . 美西律

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）A .心尖部第一心音减弱B .主动脉瓣第二心音逆分裂C .用硝酸甘油可使原有的杂音加重D . D.用β受体阻滞剂可使杂音加重E .用钙拮抗剂可使杂音加重

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）A .左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B . 心肌收缩力加强时梗阻加重C . 周围循环阻力下降时梗阻减轻D . 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E . 收缩期容量增多时梗阻减轻

[单选题,B型题] 患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）A .冠状动脉粥样硬化性心脏病B .扩张型心肌病C .病毒性心肌炎D . D.高血压性心脏病E .肥厚型心肌病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）A . 首次血清效价1：240B . 首次血清效价达1：320C . 首次血清效价达1：640D . 第2次血清效价比第一次高4倍E . 第2次血清效价比第一次高6倍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）A . 常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B . 肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C . 儿茶酚胺代谢异常D . 细胞内钙调节异常E . 病毒感染

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要（）A .戒烟B . 戒酒C . 运动D . 减肥E . 保证睡眠

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 病毒性心肌炎的主要病理改变是（）A . 非特异性心肌间质炎症B . 心肌间质的特异性细胞浸润C . 心肌间质的广泛纤维化D . 附壁血栓E . 心肌细胞坏死，遗留瘢痕

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是克山病的发病因素（）A .肠道病毒感染B .缺硒C .食物真菌毒素中毒D . D.克山病高发地区E .气候寒冷

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是（）A .导管射频治疗B .植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.C .心脏移植D . D.洋地黄强心治疗E .β受体阻滞剂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（）A . β受体阻滞剂B . 钙离子拮抗剂C . 手术D . 抗心律失常药物E . 洋地黄制剂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病B . 特发性室速C . 致心律失常型右室心肌病D . 病毒性心肌炎E . 肺源性心脏病

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是（）A .先用抗生素3天，体温不退时抽取B .停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C .在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养D . D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E .停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查（）A .动态心电图B . 心脏超声C . X线胸片D . 血沉E . 颅脑CT

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）A . 超声心动图B . 放射性核素C . 动态心电图D . 心内膜下心肌活检E . 冠状动脉造影

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）A . 风心病，瓣膜病B . 冠心病，心律失常，心衰C . 扩张型心肌病D . 心包积液E . 先心病，房缺