心肌疾病题库

[单选题,B型题] 患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（）A .肥厚型心肌病B .围生期心肌病C .致心律失常型右室心肌病D . D.特异性心肌病E .不定型的心肌病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）A . 扩张大动脉降低了周围血压B . 扩张静脉，左室射血分数增加C . 扩张静脉，使回心血量减少D . 冠状动脉收缩E . 心肌耗氧量增加

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）A . 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B . 急性心肌炎C . 急性心包炎D . 肥厚型梗阻性心肌病E . 原发性扩张型心肌病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）A . 含硝酸甘油减弱B . 运动时减弱C . 屏气减弱D . 下蹲减弱E . 用心得安增强

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）A . 严重心律失常B . 心力衰竭C . 肺栓塞D . 心脏骤停E . 心源性休克

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）A . 心包积液B . 病毒性心肌炎C . 扩张型心肌病D . 风湿性心脏病E . 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）A . 超声心动图B . 心电图C . 胸部X线检查D . 心导管E . 心血管造影

[单选题,B型题] 扩张性心肌病（）A . 心界增大伴颈静脉怒张B . 双室增大伴心衰C . 杵状指D . 抗链球菌溶血素"O"滴定度升高E . 脉压差增大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发生，频率170次／分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg，有效的抢救措施是（）A . 利多卡因静脉注射B . 美西律静脉注射C . 异丙肾土腺素静脉滴注D . 立即电复律E . 胺碘酮静脉注射

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确（）A . 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B . 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C . 心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月D . 急性心梗早期即可伴发肺梗塞E . 心梗后综合征发生率为1%～2%

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）A . 合化硝酸甘油B . β受体阻滞剂C . 静注美西律D . 屏气动作E . α受体阻滞剂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 扩张型心肌病最主要的体征是（）A . 心律不齐B . 可听到奔马律C . 颈静脉怒张D . 心脏扩大E . 肺水肿

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是（）A . 亚急性感染性心内膜炎B . 心内膜下心肌梗死C . 冠心病心肌缺血D . 急性病毒性心肌炎E . 风湿性心肌炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）A .室性早搏B .房性期前收缩C .室性心动过速D . D.室上型心动过速E .病态窦房结综合征

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）A . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B . 利尿剂C . 血管紧张素转换酶抑制剂D . β受体阻滞剂E . 钙拮抗剂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）A . 硝苯地平B . 硝酸异山梨酯C . β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D . 硝普钠E . 地高辛

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是（）A . 心肌纤维化灶性坏死B . 心肌过度肥厚引起心肌缺血加重C . 左心室肥厚室内传导阻滞D . 心肌间质水肿E . 肥厚的室间隔除极向量增大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管（）A . 苄胺唑啉B . 间羟胺C . 多巴胺D . 硝普钠E . 硝酸甘油

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 扩张型心肌病的主要表现是（）A . 心尖部收缩期杂音B . 心脏扩大，搏动弥漫性减弱C . 第三心音或第四心音D . 心音减弱E . 下肢水肿

[单选题]根据IL0147号相关国际公约的规定，船东对船员的（）可以不负责。①如果船员受雇廛拒绝体检，而任职期间因病死亡；②船员并非在船工作时发生的受伤；③受伤或患病系本人的故意行为、违章或不正当举止所至；④船员签约时故意隐瞒的疾病。A . ①③B . ①~④C . ②④D . ②③

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 病毒性心肌炎可出现的表现是（）A . Beck三联征B . Ewart征C . Osler结D . Janeway结E . Adams-Stokes综合征

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）A . 休息B . 抗感染治疗C . 维生素D . 抗病毒治疗E . 美西律治疗期前收缩

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）A . 慢性肾炎B . 缺血性心肌病C . 肝硬化D . 扩张型心肌病E . 结核性心包炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）A . 高度房室传导阻滞B . 存在自身免疫情况C . 合并心源性休克D . 症状较轻伴肺部感染E . 频发急性左心衰竭

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）A . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3B . 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3C . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3D . 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3E . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）A . 洋地黄类B . 利尿剂C . 主动脉内球囊反搏D . β受体阻滞剂E . ACEI或ARB

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）A . 单基因显性遗传B . 持续病毒感染C . 冠状动脉病变D . 药物因素E . 心肌能量代谢障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肥厚型心肌病的病因不包括（）A . 家族遗传B . 儿茶酚胺代谢异常C . 高血压D . 细胞内钙调节异常E . 酒精中毒

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）A . 多数患者表现为右心衰竭B . 多数患者表现为全心衰竭C . 常发生室性心律失常D . 部分患者可无症状E . 可以引起猝死