心力衰竭题库

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误（）A .吗啡是有效的诊断性治疗药物B . 是否反复发作史C . 两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D . 两肺中、小水泡音较少E . 粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）A .左心衰竭B . 右心衰竭C . 全心衰竭D . 右心衰竭伴肺感染E . 左心衰竭伴肾功能不全

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗（）A .洋地黄类药物B . 抗生素C . 利尿剂D . 钙拮抗剂E . β受体阻滞剂

[单选题,B型题] 女性，30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄，因与人争执，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/min，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音（）A . 右心室容量负荷过重B . 心脏舒张受限C . 左心室容量负荷过重D . 右心室压力负荷过重E . 机械性静脉淤血状态

[单选题,B型题] 女中学生，13岁。体检时发现心脏杂音，由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差，登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检：心脏扩大，心尖部第一心音降低，闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，主要向心底部传导外，尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P2亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大（）A . Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B . 原发性肺动脉高压C . 中度肺动脉瓣狭窄D . 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[单选题,B型题] 女性，22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急，伴不能平卧（）A .右心室容量负荷过重B .心脏舒张受限C .左心室容量负荷过重D . D.右心室压力负荷过重E .机械性静脉淤血状态

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1~V4导联QS波。缓解症状最迅速的药物（）A .血管紧张素转换酶抑制剂B . β受体阻滞剂C . 钙拮抗剂D . 利尿剂E . 阿司匹林

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是（）A . 食欲不振，恶心、呕吐B . 头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C . 心房颤动合并加速性交界区心律失常D . 窦性心动过速伴QRS增宽E . 房性心动过速伴房室阻滞

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（）A . 无症状性心力衰竭B . 心功能Ⅰ级C . 心功能Ⅱ级D . 心功能Ⅲ级E . 心功能Ⅳ级

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）A . 内科治疗恰当，疗效好B . 合并二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄程度减轻D . 二尖瓣狭窄进入右心受累期E . 合并主动脉瓣病变

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列是肺淤血症状，除了（）A . 劳力性呼吸困难B . 夜间阵发性呼吸困难C . 咳嗽、咯泡沫样痰D . 咯粉红色泡沫样痰E . 上腹胀痛

[单选题,B型题] 女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒（）A . Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B . 原发性肺动脉高压C . 中度肺动脉瓣狭窄D . 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）A . 利多卡因B . 钾盐C . 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D . 慢心律E . 心得安

[单选题,B型题] 男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损（）A . Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B . 原发性肺动脉高压C . 中度肺动脉瓣狭窄D . 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[单选题,B型题] 男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导，P2几乎消失（）A . 右心室容量负荷过重B . 心脏舒张受限C . 左心室容量负荷过重D . 右心室压力负荷过重E . 机械性静脉淤血状态

[单选题,B型题] 女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）A .右心室容量负荷过重B .心脏舒张受限C .左心室容量负荷过重D . D.右心室压力负荷过重E .机械性静脉淤血状态

[单选题,B型题] 男性，16岁。因紫绀气促来诊。经造影证实为肺动静脉瘘（）A . 右心室容量负荷过重B . 心脏舒张受限C . 左心室容量负荷过重D . 右心室压力负荷过重E . 机械性静脉淤血状态

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，26岁。原有"A"型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa（120/70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的（）A .毛花苷C（西地兰）B .普罗帕酮（心律平）C .利多卡因D . D.奎尼丁E .胺碘酮

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能（）A . 心衰加重B . 低钾C . 风湿活跃D . 洋地黄中毒E . 洋地黄剂不足

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1~V4导联QS波。最有价值的器械检查（）A .胸部CTB . 肝、肾B超C . 超声心动图D . 动态血压E . 心脏核素检查

[单选题,B型题] 急性心力衰竭（）A . 咳粉红色泡沫样痰B . 以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现C . 以体循环瘀血为主要表现D . 常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E . 以上均不对

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）A . 经酒精湿化吸氧B . 皮下注射吗啡C . 静脉注射速尿D . 静脉注射硝酸甘油E . 静脉注射西地兰

[单选题,B型题] 女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大（）。A . Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B . 原发性肺动脉高压C . 中度肺动脉瓣狭窄D . 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为（）A .感染B . 过劳C . 血压骤升D . 心律失常E . 电解质紊乱

[单选题,B型题] 男性，40岁。因胸闷、气急来诊。心超检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）A . 右心室容量负荷过重B . 心脏舒张受限C . 左心室容量负荷过重D . 右心室压力负荷过重E . 机械性静脉淤血状态

[单选题,B型题] 男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）A . Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B . 原发性肺动脉高压C . 中度肺动脉瓣狭窄D . 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E . 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[多选题] 以下哪些属于早期心衰的体征：（）A . 舒张期奔马律B . 交替脉C . 颈静脉怒张D . 下肢水肿E . 肺部呼吸音减弱

[案例分析题] 男性，40岁。发现右下腹部包块4个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块，未予重视。近2周，感排便、排气不通畅，伴腹胀门诊就诊。发病以来，食欲良好，尿量正常，无便血及发热，无恶心、呕吐。睡眠尚可，体重无明显变化。平素体健，否认结核病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R14次／分，BP120/70mmHg。营养良好，浅表淋巴结来触及，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一包块，约5cm×

[单选题]洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（）A .西地兰B .体外同步直流电复律C .异搏定D . D.利多卡因E .苯妥英钠

[问答题] 评价心功能的检查有哪些?