心内膜炎题库

[单选题]染性心内膜炎的基本概念是（）A .心脏内膜表面的细菌感染B .心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C .心脏内膜表面的物理损伤D . D.心脏内膜表面的病毒感染E .心脏内膜表面的化学损伤

[单选题]急性感染性心内膜炎并发心肌脓肿的心电图表现为（）A .心房纤颤B .房室和室内传导阻滞C .窦性心动过速D . D.房性早搏E .窦性心动过缓

[单选题]治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是（）A .青霉素B .链霉素C .丁胺卡那霉素D . D.两性霉素BE .庆大霉素

[多选题] 感染性心内膜炎的主要诊断标准是（）A . 睑结膜瘀点及Janeway损害B . 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性C . 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全D . 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致E . 发热，体温≥38℃

[单选题]感染性心内膜炎主要的病原微生物是（）A .草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌B .链球菌和肠球菌C .肺炎球菌和淋球菌D . D.流感杆菌和链球菌E .葡萄球菌和流感杆菌

[单选题,共用题干题] 某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。以下处理最正确的是（）A .做血培养后，根据培养结果再开始用药B .先用抗生素1周，体温仍≥38℃再做血培养C .做血培养后，开始肌注青链霉素D . D.做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E .做血培养后，开始静滴氯霉素

[多选题] 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是（）A .早期应用B .小剂量，长程治疗C .加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D . D.急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E .亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

[单选题,共用题干题] 女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。该例患者若为风湿热引起，临床表现可以有（）A .血清GOT增高B . 脾大C . 颜面蝶形红斑D . 病理性Q波E . 抗"O"升高

[多选题] 下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变（）A . 主动脉瓣狭窄B . 单纯性房间隔缺损C . 动脉导管未闭D . 室间隔缺损

[多选题,案例分析题] 患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收

[多选题] 感染性心内膜炎的死亡原因是（）A .心力衰竭B .严重感染C .栓塞D . D.细菌性动脉瘤破裂E .肾功能衰竭

[多选题] 亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是（）A .心肌脓肿B .动脉瘤C .肝脓肿D . D.化脓性脑膜炎E .心肌炎

[多选题] 感染性心内膜炎常见的周围体征（）A .皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点B .Janeway损害C .Osler结节D . D.指和趾甲下线状出血E .Roth斑

[单选题]急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为（）A .主动脉瓣膜关闭不全的杂音B .常能听到第三或第四心音C .肺动脉瓣关闭不全的杂音D . D.二尖瓣关闭不全的杂音E .奔马律

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是（）A .心力衰竭B .心肌或心包脓肿C .感染性动脉瘤D . D.室性心律失常E .脏器栓塞

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并（）A .贫血性心脏病B .结缔组织病C .风湿活动D . D.感染性心内膜炎E .上呼吸道感染

[单选题,共用题干题] 某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）为进一步明确诊断，必要的化验检查是（）A .血培养阳性B . 痰培养阳性C . 粪培养阳性D . 尿培养阳性E . 结核菌素试验阳性

[多选题] 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法正确的是（）A .可引起栓塞B .以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C .易发生于室缺的左心室心内膜上D . D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E .赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的热型是（）A .稽留热B .间歇热C .弛张热D . D.长期低热E .不规则热

[多选题] 亚急性感染性心内膜炎可引起（）A .心瓣膜变形B .无菌性梗死C .局灶性肾小球肾炎D . D.Osler结节

[单选题]急性感染性心内膜炎临床特征是（）A .中毒症状明显B .病程进展迅速C .感染迁移多见D . D.预后凶险E .多为A族链球菌感染

[多选题] 感染性心内膜炎的常见并发症（）A .细菌性动脉瘤B .肾损害C .神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等D . D.迁移性脓肿E .心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎

[多选题,案例分析题] 患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断，进行血培养，采血正确的是（）A .每次取血3～5毫升B .每次取血10～20毫升C .第一日间隔一小时采血一次，共5次D . D.第一日间隔一小时采血一次，共3次E .第一日间隔两小时采血一次，共5次F .第一日间隔两小时采血一次，共3次

[单选题]以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）A .进行性贫血B .体温的高度C .血沉增快的程度D . D.白细胞数量E .皮肤黏膜淤点和脾大

[单选题]女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3~5个/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）A .风湿活动B .急性心包炎C .急性肾小球肾炎D . D.肠系膜动脉栓塞E .感染性心内膜炎脾栓塞