心胸外科学题库

[单选题,A1型题] 下述哪项不是肺结核的手术适应证（）A . 空洞型肺结核B . 结核性支气管狭窄及支气管扩张C . 直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D . 毁损肺E . 反复大咯血

[单选题,A1型题] 下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）A . 浅低温体外循环B . 中度低温体外循环C . 深低温低流量体外循环D . 深低温停循环E . 上下半身分别灌注体外循环

[单选题,A1型题] 手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）A . 早期效果好，3～4岁后即可B . 婴儿C . 中年D . 青壮年E . 老年

[单选题,A1型题] 室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）A . 肺动脉压力B . 左向右分流量C . 全肺阻力D . X线改变E . 心电图改变

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查（）A .头颅MRIB . 胸部CTC . B超D . ECT-全身骨显相E . 心电图F . 全身PETG . 肺功能H . 超声心动图

[单选题,A1型题] 体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）A . 加深麻醉B . 应用血管扩张剂C . 适当降低流量D . 混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上E . 降低温度

[单选题,A1型题] 下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）A . 由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难B . 常需要辅助定位手段，如B超、CT等C . 活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗D . 有发生穿刺道种植转移的危险E . 有发生气胸、血胸并发症的危险

[单选题,A1型题] 听三角的解剖结构是（）A . 下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B . 下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌C . 下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨D . 下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E . 下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是（）A .手术切除B . 冷冻治疗C . 局部放射治疗D . 应用抗生素E . 应用镇痛剂

[单选题,A1型题] 慢性脓胸的治疗原则为（）A . 改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B . 充分引流C . 尽量使受压的肺复张，恢复肺功能D . 必要时可行胸穿E . 以上都是

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。应首选的治疗是（）A .手术治疗B . 化学治疗C . 放射治疗D . 免疫治疗E . 微波治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是（）A .恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力B . 胸腺瘤多好发于前纵隔内C . 胸腺瘤男女发病率相近D . 恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗E . 重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤

[单选题,A1型题] 下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）A . 胸片示心影明显增大B . 心脏超声示心包膜增厚C . 心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D . 胸片示心包有蛋壳样钙化E . 心脏超声示心包膜回声增强

[单选题,A1型题] 女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）A . 心脏损伤B . 左侧气胸C . 左侧血胸D . 左肺损伤E . 左胸腹联合胸

[单选题,A1型题] 女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）A . T1N0M0B . T2M0M0C . T2N1M0D . T3N1M0E . T2N2M0

[单选题,A1型题] 神经源性纵隔肿瘤好发于（）A . 前纵隔B . 前上纵隔C . 中纵隔D . 前下纵隔E . 后纵隔

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查（）A .胸部平片B . 胸部MRIC . 胸部CTD . 胸腔B超E . 纤维支气管镜F . 心电图G . 食管镜H . 碘油造影

[单选题,A1型题] 深低温上下半身流量占总流量的（）A . 1/2B . 1/3C . 2/3D . 2/5E . 3/5

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是（）A .传导阻滞B . 喉返神经损伤C . 主动脉关闭不全D . 肺动脉关闭不全E . 瓣周漏F . 残余分流G . 术后高血压H . 二尖瓣关闭不全

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为（）A .二尖瓣替换术B . 二尖瓣整复术C . 二尖瓣闭式分离术D . 二尖瓣直视分离术E . 不需要手术F . 二尖瓣球囊扩张术G . 二尖瓣成形术

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的（）A .术中留置胃管B . 加强呼吸道管理C . 气管切开D . 准备呼吸机E . 全身抗炎治疗F . 术后带经鼻气管插管G . 大量激素冲击治疗

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面（）A .广谱抗生素应用B . 呼吸机辅助呼吸C . 观察患者神志D . 注意肢体活动E . 注意电解质平衡F . 术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血G . 控制血压

[单选题,A1型题] 缺血／再灌注损伤的发生机制主要与（）A . 高能磷酸化合物缺乏有关B . 氧自由基损伤有关C . 无复流现象有关D . 白细胞浸润有关E . 钙超载有关

[单选题,A1型题] 女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（）A . 再次痰液检查癌细胞B . 胸部CTC . MRI检查D . 经胸壁穿刺活检E . 纤维支气管镜检查

[单选题,A1型题] 患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）A . 即刻予以大量补液B . 吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染C . 予以加压辅助呼吸D . 即刻术前准备，争取手术探查E . 没有开放性损伤，无法抗感染治疗

[单选题,A1型题] 女，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见"瀑布征"，提示最可能的诊断是（）A . 食管癌B . 食管裂孔疝C . 食管平滑肌瘤D . 贲门失弛缓症E . 食管良性狭窄

[单选题,A1型题] 患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为（）A . 食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术B . 食管癌切除，食管、食管弓上吻合术C . 食管癌切除，结肠间置代食管术D . 食管癌切除，人造食管间置术E . 食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是（）A .右侧胸壁软组织伤B . 右侧闭合性气胸C . 右侧开放性气胸D . 右侧第4、5肋骨骨折E . 右侧张力性气胸F . 支气管破裂

[单选题,A1型题] 患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）A . 重复痰液细胞学检查B . 胸部CTC . MRID . 纤维支气管镜下穿刺活检E . 经胸壁穿刺活检