心胸外科学题库

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择（）A .胸腔穿刺抽气B . 胸腔闭式引流C . 胸腔镜下手术D . 腋下小切口手术E . 吸氧、抗感染、保守治疗F . 肺叶切除术

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义（）A .ECGB . CTC . PETD . B超E . 纤维支气管镜F . 超声心动图G . ECT

[单选题,A1型题] 女，30岁，胸闷1个月，CT示前纵隔增宽，内有多个增大淋巴结。下一步应该（）A . 同位素扫描B . B超检查了解纵隔情况C . 纵隔镜检查，纵隔淋巴结活检D . 开胸手术探查E . 临床观察

[单选题,A1型题] 患者，男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）A . 化疗B . 放疗C . 手术切除D . 中药E . 术前放疗+手术切除

[单选题,A1型题] 女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）A . 食管憩室B . 食管裂孔疝C . 贲门失弛缓症D . 食管平滑肌瘤E . 食管癌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）A .病灶局部切除术B . 肺段切除术C . 肺叶切除术D . 肺叶加肺段切除术E . 全肺切除术

[单选题,A1型题] 女，56岁，食管镜检查见某一区域黏膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示（）A . 正常细胞B . 癌前病变C . 癌细胞D . Barrett食管E . 反流性食管炎

[单选题,A1型题] 女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（）A . 胸壁结核并感染B . 皮下脓肿C . 肋骨肿瘤D . 肋骨骨髓炎E . 肋软骨炎

[单选题,A1型题] 患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A . 喉炎B . 肺癌C . 胃癌D . 鼻咽癌E . 肺结核

[单选题,A1型题] 女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）A . 手术治疗B . 服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C . 放射治疗D . 中药治疗E . 观察

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症（）A .心肌破裂B . 膈神经损伤C . 喉返神经损伤D . 冠状血管损伤E . 室颤F . 气体栓塞

[单选题,A1型题] 患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）A . 肺梗死B . 急性心肌梗死C . 自发性气胸D . 阻塞性肺气肿E . 反流性食管炎

[单选题,A1型题] 患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）A . 胸片B . 胸部CTC . 食管镜检查D . 大便潜血试验E . 继续观察

[单选题,A1型题] 脓胸的确诊依赖于（）A . 胸部CT检查B . 胸膜腔穿刺C . 胸部X线检查D . 胸部超声波检查E . 纤维支气管镜检查

[单选题,A1型题] 患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸呼吸动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右肺呼吸音减弱

[单选题,A1型题] 男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）A . 心包穿刺B . 拍胸片C . 做心脏超声心动图检查D . 胸部CT检查E . 吸氧

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽应该首先考虑下列哪些检查（）A .胸部CTB . 超声心动图C . B超D . MRIE . 纤维支气管镜F . 心电图G . ECT

[单选题,A1型题] 决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（）A . 心脏磁共振成像B . 心脏CTC . 冠状动脉造影D . 心电图E . 彩色超声心动图

[单选题,A1型题] 可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）A . 鳞癌B . 腺癌C . 大细胞癌D . 小细胞癌E . 肺泡细胞癌

[单选题,A1型题] 患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择（）A . 继续抗生素治疗B . 雾化吸入C . 继续体位排痰D . 应用祛痰剂E . 手术治疗

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术夹层动脉瘤易较多破入下列哪些腔隙而导致死亡（）A .纵隔B . 心包腔C . 胸膜腔D . 腹膜腔E . 主动脉腔

[单选题,A1型题] 男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）A . 伤侧胸壁胶布固定B . 加压包扎C . 牵引D . 气管插管或气管切开，辅助呼吸E . 切开内固定

[单选题,A1型题] 患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（）A . 食管镜B . 胸部CTC . 食管超声波D . 食管X线钡餐检查E . 带网气囊食管脱落细胞学检查

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

[单选题,A1型题] 患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）A . 畸胎瘤B . 胸腺瘤C . 中央型肺癌fD . 神经源性肿瘤E . 淋巴源性肿瘤

[单选题,A1型题] 急性心肌梗死时主要引起（）A . 左心室容量负荷过重B . 右心室容量负荷过重C . 肺动脉楔压升高D . 心肌代谢障碍E . 左心室压力负荷过重

[单选题,A1型题] 近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）A . 上、中、下三区B . 前、中、后三区C . 前上、前下、后三区D . 前、后上、后下三区E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系（）A . 后平第2胸椎体下缘B . 后平第1胸椎体下缘C . 后平第7颈椎体下缘D . 后平第3胸椎体下缘E . 后平第2胸椎体下缘

[单选题,A1型题] 何谓Tietze病（）A . 非特异性肋软骨炎B . 肋软骨结核C . 肋骨肿瘤D . 肋骨骨髓炎E . 鸡胸

[单选题,A1型题] 急性脓胸的治疗原则是（）A . 选用有效的抗生素B . 控制原发感染C . 全身支持治疗D . 彻底排净脓液，使肺早日复张E . 以上都是