心脏瓣膜病题库

[多选题] 见多瓣膜病变包括（）A . 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

[单选题]“二尖瓣型P波”的形态是（）A . 宽度>0.14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大B . 宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大C . 宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大D . 宽度>0.10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大E . 宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症可能是（）A . 心房颤动B . 急性肺水肿C . 血栓栓塞D . 右心衰竭E . 感染性心内膜炎

[单选题]重度二尖瓣狭窄是位于（）A . 瓣口面积2.5cm2以下B . 瓣口面积3.0cm2以下C . 瓣口面积2.0cm2以下D . 瓣口面积1.5cm2以下E . 瓣口面积1.0cm2以下

[单选题]下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征（）A . 心脏显著向左下扩大B . 周围血管征C . Austin-Flint杂音D . 主动脉瓣区海鸥鸣杂音E . 主动脉瓣区喷射性杂音，同时出现第二心音减弱或消失

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）A . 呼吸困难、心绞痛、房颤B . 呼吸困难、心绞痛、晕厥C . 呼吸困难、心绞痛、细迟脉D . 心绞痛、晕厥、细迟脉E . 心绞痛、晕厥、呼吸困难

[单选题]患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）A . 病变瓣膜弹性良好B . 病变瓣膜钙化C . 肺动脉高压D . 肺淤血E . 病变瓣膜赘生物形成

[单选题]老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是（）A . 胸部X线检查B . 化痰药物C . 血管紧张素转化酶抑制剂D . 定期做超声心动图E . 抗生素

[多选题] 风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为（）。A . 左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显B . 左房室瓣叶交界处粘连、硬化C . 左房室瓣口面积缩小D . 左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连E . 左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

[单选题,案例分析题] 患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为（）。A .胸骨上窝主动脉弓长轴切面B . 胸骨旁左心长轴切面C . 主动脉根部短轴切面D . 心尖三腔切面E . 心尖五腔切面

[单选题]女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）A . 风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B . 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C . 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D . 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E . 风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）A . 肝脏肿大B . 心率增快C . 心尖区舒张期隆隆样杂音D . 脾脏增大E . 急性肺水肿发作

[单选题]患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）A . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄D . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

[单选题]患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应（）A . 改用毒毛花苷KB . 停地高辛，给氯化钾C . 停地高辛，给呋塞米D . 增加地高辛用量E . 电复律

[单选题]最可能引起左心室前负荷增加的是（）A . 二尖瓣狭窄B . 肺动脉瓣狭窄C . 主动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 肺动脉瓣关闭不全

[单选题]女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。此时对该患者的诊断是（）A . 风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄B . 风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄C . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄D . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、

[单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）A . 两颧紫红色B . 肺动脉段膨出C . 左心房增大D . 严重时发生急性肺水肿E . 心音弱而远

[单选题]对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确是（）A . 可引起左房、左室扩大B . 风湿性损害最常见C . 第一心音多增强D . 心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E . 可导致左心功能衰竭

[单选题]患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）A . 冠心病心绞痛B . 非梗阻性肥厚型心肌病C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 高血压心脏病

[单选题]风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经1年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）A . 内科治疗恰当，疗效好B . 合并二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄程度减轻D . 二尖瓣狭窄进入右心受累期E . 二尖瓣狭窄进入左心受累期

[单选题]患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）A . 向左下扩大，心腰凹陷B . 向左扩大，心腰饱满C . 向右侧扩大D . 向两侧扩大E . 正常

[单选题]患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）A . 二尖瓣关闭不全B . 主动脉瓣狭窄C . 肥厚型心肌病D . 二尖瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全

[单选题]以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是（）A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 三尖瓣狭窄

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）A . 二尖瓣狭窄程度减轻B . 发生二尖瓣关闭不全C . 合并主动脉瓣狭窄D . 合并主动脉瓣关闭不全E . 进入右心功能不全期

[单选题]二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）A . 普罗帕酮B . 洋地黄C . 利多卡因D . 维拉帕米E . 地尔硫

[单选题]患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）A . 动脉导管未闭B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全D . 室间隔缺损E . 主动脉瓣狭窄

[单选题]导致脉压增大的疾病是（）A . 主动脉瓣狭窄B . 心力衰竭C . 低血压D . 主动脉瓣关闭不全E . 动脉导管末闭

[单选题]女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）A . 胸部X线B . 血培养C . 测定血红蛋白D . 心肌酶检查E . 测定血沉

[单选题]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于（）A . 三尖瓣狭窄B . 肺动脉瓣狭窄C . 二尖瓣狭窄D . 动脉导管末闭E . 主动脉瓣狭窄

[单选题]男性，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）A . 风心病，主动脉瓣关闭不全B . 动脉导管未闭C . 肥厚梗阻型心肌病D . 冠心病心绞痛E . 房间隔缺损