心脏瓣膜病题库

[单选题]女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为()A .二尖瓣狭窄并关闭不全B .二尖瓣狭窄C .主动脉瓣关闭不全并狭窄D .主动脉瓣关闭不全E .主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

[单选题,共用题干题] 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（）A .药物治疗B .经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C .直视二尖瓣分离术D . D.闭式二尖瓣分离术E .二尖瓣置换术

[判断题] 二尖瓣脱垂心脏B超发现“连枷样”改变A . 正确B . 错误

[配伍题,B型题] 主动脉瓣关闭不全可出现()肺动脉高压可出现()A .Austin-Flint杂音B .GrahamSteell杂音C .Marfan综合征D .Janeway损害E .Roth斑

[单选题]闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳()A .静脉滴注硝普钠B .静脉滴注硝酸甘油C .口服地高辛D .二尖瓣分离术E .二尖瓣球囊扩张术

[配伍题,B型题] 男，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是()女，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防()A .感染性心内膜炎B .房颤C .血栓栓塞D .右心衰竭E .急性肺水肿

[多选题] 下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音（）A .缩窄性心包炎B .二尖瓣狭窄C .重度二尖瓣关闭不全D . D.主动脉瓣关闭不全

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，早期出现大咯血的原因是()A .支气管粘膜毛细血管破裂B .肺梗死C .急性肺水肿D .合并肺部感染E .侧支循环支气管静脉曲张破裂

[单选题]肺动脉高压时下列哪一项不正确()A .右心室扩张B .肺动脉瓣区第二心音亢进C .胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D .Austin-Flint杂音E .GrahamStea1杂音

[单选题]女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理()A .利尿剂治疗B .经皮二尖瓣球囊扩张术C .洋地黄治疗D .行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动E .卧床休息

[单选题]女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的（）A .是肺动脉高压的表现B .是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致C .咯血于几小时内可自行中止D . D.极少发生出血性休克E .要警惕咯血引起窒息

[单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.5～38.50℃。化验Hb82g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）A . 青霉素B . 链霉素C . 头孢菌素D . 两性霉素E . 氯霉素

[单选题]大咯血易发生于()A .风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全B .风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全C .风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D .风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E .风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全

[配伍题,B型题] 脉压增大时可出现()左室功能不全时可出现()心包填塞可出现()A .重脉B .奇脉C .交替脉D .水冲脉E .缺脉

[单选题]男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现()A .肺淤血B .左房扩大C .左室扩大D .心房颤动E .肺动脉高压

[判断题] 单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟A . 正确B . 错误

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变()A .左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹B .心房颤动C .左室肥大的心电图图形D .右室肥大的心电图图形E .右束支传导阻滞

[判断题] 二尖瓣狭窄并急性肺水肿不宜使用血管扩张剂A . 正确B . 错误

[问答题] 亚急性感染性心膜炎的并发症有哪些?

[单选题]女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异()A .发绀、烦躁不安B .心尖部奔马律C .肺动脉瓣区第二心音亢进D .两肺哮鸣音E .咳粉红色泡沫痰

[名词解释] 动脉枪击音

[配伍题,B型题] 渗出性心包炎()主动脉瓣关闭不全()二尖瓣狭窄()A .心影随体位改变B .肺动脉圆锥显著突出C .心影呈梨形D .心影呈靴形E .主动脉根部扩张

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为()A .主动瓣狭窄B .肥厚梗阻性心肌病C .二尖瓣脱垂D .左房粘液瘤E .大动脉炎

[单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）A . 紫绀，烦躁不安B . 心尖部有奔马律C . 肺动脉瓣区第二心音亢进D . 两肺有哮鸣音E . 咯粉红色泡沫痰

[单选题]主动脉瓣关闭不全的临床表现()A .心悸常是最早的表现B .心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C .早期出现心力衰竭D .晕厥较主动脉瓣狭窄常见E .呼吸困难少见

[单选题]下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄()A .老年人二尖瓣环钙化B .肺源性心脏病C .二尖瓣先天性畸形D .风湿热后E .类风湿关节炎

[单选题]二尖瓣关闭不全患者最常见的早期症状为（）A .阵发性夜间呼吸困难B .端坐呼吸C .咯血D . D.劳力性呼吸困难E .脉搏短绌

[单选题]女性患者，32岁，不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98次／分，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是（）A .脑出血B .暂时性脑缺血发作C .风湿热D . D.急性左心衰竭E .风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

[单选题]查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音；胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期()A .左房失代偿期B .左房代偿期C .肺动脉高压期D .右心受累期E .左室代偿期

[单选题]风湿性心脏病患者，气急，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，肝大。首选治疗是()A .利多卡因静脉注射B .普萘洛尔(心得安)C .西地兰静脉注射D .氨茶碱E .维生素