[问答题] 何某，女，40岁，规律透析10年，每周三次普通透析，使用动静脉内瘘，实验室检查：血肌酐1032.0umol/L，尿素氮31.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板105x109/L；Hb114g/L。使用普通肝素抗凝，首剂20mg，追加6mg/h。今日透析前评估，患者为月经期第二天且量大。常规透析抗凝方法有哪几种？
[多选题] 血液透析滤过的原理是（）A . 超滤B . 对流C . 弥散D . 吸附E . 滤过
[问答题] 患者刘某，男，65岁，诱导透析第一次后有严重的失衡反应，医嘱予以CRRT治疗，CVVH模式，APS-15u滤器，右股静脉临时置管术，Qb200ml/min，低分子抗凝，首量2500IU，追加200IU/h，置换液流量2L/h，超滤率100ml/h，治疗时间为8h，脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现，机器各压力值显示正常，治疗至7.5h时机器报警探测到漏血，旁路管道液体呈淡红色，且机器显示TMP，PV，PBE均显示高值。该患者出现了哪些情况？
[单选题]用（）浓度的次氯酸钠消毒被乙肝阳性患者体液或血液污染的区域及使用过的透析机。A . 1%B . 2%C . 3%D . 5%
[单选题]指导慢性肾衰竭病人改善食欲的方法，以下哪项除外（）A . 卧床休息、减少活动量B . 加强口腔护理C . 提供整洁、舒适的进食环境D . 烹调时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料E . 少量多餐
[问答题] 患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样
[单选题]长期血液透析患者贫血，多为（）A . 缺血性贫血B . 正细胞正色素性贫血C . 再生障碍性贫血D . 以上都是E . 以上都不是
[单选题]血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）A . 血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B . 血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的C . 血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D . 血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E . 血浆置换可清除尿毒症毒素
[单选题]糖尿病透析患者三餐的热量分配建议为（）A . 1/5、2/5、2/5B . 2/5、1/5、2/5C . 2/5、2/5、1/5D . 2/7、3/7、2/7E . 1/5、3/5、1/5
[单选题]无肝素血液透析治疗中，操作方法错误的是（）。A . 肝素盐水预冲血路B . 生理盐水定时冲洗血路C . 血流量100-150ml/minD . 调整脱水量，以维持血容量平衡E . 血流量250-300ml/mi
[单选题]单纯超滤通常设定为1~2ml/min，但可根据实际临床情况进行调整，首次超滤量原则上不超过（）。A . 1LB . 2LC . 3LD . 4LE . 5L
[单选题]血液透析滤过后稀释法的优点（）。A . 溶质清除率高B . 置换液用量大C . 不容易凝血D . 血流阻力小E . 抗凝剂的使用量小
[单选题]CRRT治疗中常用的抗凝方法是（）A . 体外肝素化法B . 无肝素抗凝法C . 前列腺素抗凝法D . 全身肝素化抗凝法E . 局部枸橼酸盐抗凝法
[单选题]高位动静脉内瘘常见并发症（）A . 血栓形成B . 窃血综合征C . 动脉瘤D . 心力衰竭E . 以上均是
[单选题]血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少（）A . 生理盐水500ml加肝素12500uB . 生理盐水500ml加肝素6250uC . 生理盐水500ml加肝素2500uD . 生理盐水500ml加肝素1250u
[多选题] 在进行CRRT治疗前，对于患者抗凝剂的选择使用应常规评估内容有（）A . 有无出血情况B . 是否服用抗凝药物C . 患者心功能情况D . 患者常规透析抗凝剂使用种类及剂量E . 近期有无外伤史或手术
[单选题]CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，为了防止低钙血症的发生，在哪个部位补充钙剂（）A . 动脉端B . 静脉端C . 患者外周静脉D . 口服
[多选题] 血浆置换的主要适应症？（）A . 格林—巴利综合征B . 重症肌无力危象C . 冷球蛋白血症D . 新生儿溶血E . 洋地黄中毒
[单选题]血液透析过程中发生低血压的预防措施（）A . 采用具有超滤控制的透析机B . 避免在透析前使用降压药C . 碳酸氢盐透析液D . 避免透析期间大量进食E . 以上都是
[多选题] 人工血管动静脉内瘘穿刺时，穿刺针头的置入方向（）A . 穿刺前应确认动、静脉血流走向，动脉穿刺针头可同血流方向一致，也可相反置入B . 动脉穿刺针和静脉穿刺针方向可随意调换C . 静脉穿刺针应予静脉血流相同的方向，指向心脏D . 静脉穿刺针可逆血流方向穿刺E . 连接血路管可不必在意动静脉的方向
[问答题] 患者，男性，83岁，慢性肾衰竭，行规律性血液透析2个月。血生化检查肾功能及电解质示血钙1.26mmol/L、血清尿素氮38.47mmol/L、血清肌酐905μmol/L。在某次血液透析治疗3小时后，患者出现打哈欠、心慌、出冷汗、胸闷等症状，请问该患者最有可能发生了什么并发症，应如何防治？
[多选题] 导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是（）A . 透析液污染B . 透析时无菌操作不严C . 急性溶血D . 高温透析E . 患者体内原有感染灶
[问答题] 患者刘某，男，44岁，近期因“纳差，恶心呕吐，双下肢凹陷性水肿”来我院治疗，后收入我科，查血生化示：血钾6.8mmol/L，肌酐2600ummol/L，医嘱予以床边血液透析治疗，予以右颈内静脉临时置管术，CVVH模式，抗凝方式为阿加曲班，置换液流量为2L/h，时间为10-12h。哪些是高钾血症的临床表现？
[问答题] 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。血液透析+血液灌流治疗
[问答题] 患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。引起此类并发症的可能原因都
[问答题] 患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200
[单选题]对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）A . 超滤率B . 透析液钠浓度C . 血流量D . 透析液温度E . 以上都不是
[单选题]疑似开放性结核的血液透析患者，在其痰杯内加入等量浓度为（）的含氯消毒剂浸泡1小时。A . 200mg/LB . 500mg/LC . 1000mg/LD . 1500mg/L
[单选题]高通量血液透析时注意观察静脉压和跨膜压的变化，观察有无反超，为防止反超，可适当提高（）流量，增加超滤量。A . 反渗水B . 透析液C . 血流量D . 废液排放E . 肝素泵
[多选题] 血液透析过程中对出血的护理预防措施是（）A . 检查管路衔接是否紧密B . 妥善固定穿刺针和管路C . 巡视患者内瘘穿刺处有无渗血倾向D . 内瘘穿刺针固定正确E . 以上都不是