血液透析题库

[单选题]CRRT局部枸橼酸钠抗凝过程中护理方法不正确的是（）A . 准备输液泵，透析前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端泵前B . 管路连接后启动血泵，使血流量逐渐上升，并同时启动枸橼酸钠输注泵，根据枸橼酸的浓度、透析器及管路凝血状况，患者的血气值、钙离子浓度和临床情况调整枸橼酸钠的输注速度C . 透析中，为了防止发生低钙血症，在透析管路的动脉端推注钙剂D . 计算患者的超滤率时，因将输注的枸橼酸钠的量计算在内，防止容量负荷增加

[单选题]枸橼酸钠的浓度为（）A . 100—1000mmol/LB . 120---12000mmol/LC . 140—14000mmol/LD . 160—1600mmol/L

[单选题]下列对人工血管动静脉内瘘压迫止血描述正确的是（）A . 用绷带用力压住防止出血B . 用手压迫5minC . 只需要压迫皮肤穿刺点D . 既需要压迫皮肤穿刺点也需要压迫血管穿刺点E . 只需要压迫血管穿刺点

[单选题]为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（）A . 1%-2%B . 2%-3%C . 3%-5%D . 5%-6%E . 6%-7%

[问答题] 患者，女，48岁，规律透析3年，内瘘血流量通畅，今日透析3h时，突然机器显示静脉压力增高，静脉壶大量凝块，透析器Ⅲ凝集，患者常规透析时低分子肝素使用3500单位，可能发生了什么？如何避免此类问题发生？

[单选题]血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）A . 血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高B . 血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高C . 血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低D . 血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低E . 血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高

[单选题]指导血液透析病人两次透析之间，体重增加不应超过（）A . 3%B . 4%C . 5%D . 6%E . 7%

[问答题] 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。该患者出现了什么情况？

[多选题] 动静脉内瘘术前需要进行哪些检查（）A . 血管物理检查B . 化验检查C . B超检查D . 询问病史E . 心理评估

[单选题]高通量血液透析对水处理设备系统评估要求透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢盐透析液，反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml，内毒素<（）EU/ml。A . 2B . 1C . 0.25D . 0.03E . 0.01

[多选题] 血液透析患者的心血管危险因素是（）A . 甲状旁腺功能亢进B . 高凝状态C . 贫血D . 肥胖、缺乏肢体活动E . 长期高血压或低血压

[单选题]蛋白A免疫吸附是将生物活性物质基因重组蛋白A固定在特定的载体上制成吸附柱，当血浆流经吸附柱时，选择性或特异性地有效吸附和去除血液中的过量抗体（）和免疫复合物，清除患者血液中的致病因子，从而达到净化血液.缓解病情的目的。A . IgGB . IgMC . IgAD . IgEE . 抗DNA抗体

[单选题]普通肝素透析治疗，应于透析结束前（）min停药。A . 30minB . 60minC . 120minD . 180minE . 150mi

[单选题]维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有（）A . 限制水和钠的摄入B . 评估干体重，充分超滤C . 饮食指导，限制脂肪和高胆固醇食物的摄入D . 序贯透析或血液滤过E . 以上都是

[多选题] 人工血管动静脉内瘘的维护（）A . 建立标准化内瘘穿刺操作流程B . 流程，制度落实到位C . 及早发现并发症D . 及时处理并发症E . 做好疑难瘘管的管理

[单选题]分子吸附再循环（MARS）是一种新的（）系统，它不同于既往的血液透析.血浆置换和（）系统，可以选择性地有效清除体内代谢毒素，对急.慢性（）及其并发症由显著疗效。A . 人工肝支持系统；生物人工肝支持系统；肝衰竭B . 人工肺支持系统；生物人工肺支持系统；肺衰竭C . 人工肾支持系统；生物人工肾支持系统；肾衰竭D . 人工肝支持系统；生物人工肝支持系统；肺衰竭E . 人工肾支持系统；生物人工肾支持系统；肝衰竭

[单选题]已有肾脏基础病变者，在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素，以下哪项除外（）A . 血容量不足B . 感染C . 使用肾毒性药物D . 感冒E.尿路梗阻

[多选题] 血液透析滤过（HDF）前稀释的特点（）A . 不易凝血B . 置换液用量多C . 抗凝剂的用量少D . 成本高E . 对溶质的清除率高

[问答题] 患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗MARS抗凝剂的应用和监护。

[单选题]CKD5期行血液透析病人，血压180/110mmHg，水肿明显，24小时尿量50ml，这时指导病人钠盐摄入量应为（）A . <0.5g/dB . <1g/dC . <1.5g/dD . <2g/dE . <2.5g/d

[单选题]下列哪项不属于儿童血液透析远期并发症？（）A . 高血压B . 感染C . 贫血D . 生长发育迟缓E . 肾性骨营养不良

[单选题]血液透析患者发生致热源反应的原因有（）A . 水处理系统消毒不合格B . 局部感染C . 导管护理遵守无菌操作原则D . 透析前存在感染灶E . 以上都不是

[多选题] 血液透析患者高钾血症的原因是（）A . 溶血B . 透析中输注非新鲜血液，未控制输血速度C . 透析开始即单超D . 进食高钾食物和药物E . 透析不充分

[单选题]使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂。A . 皮肤黏膜出血B . 牙龈出血C . 眼底出血D . 女患者月经期E . 以上都是

[多选题] 人工血管动静脉内瘘的优点（）A . 生物相容性好B . 血流量大C . 口径长度可任选D . 长期通畅率高E . 能反复穿刺

[问答题] 患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林―巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。为避免该情况出现应采取什么措施？

[单选题]血液透析患者发生心血管疾病的常见的主要因素是（）A . 感染B . 低血压C . 高血压D . 贫血E . 以上都是

[多选题] 序贯透析的应用指征有（）A . 透析过程中低血糖B . 透析过程中血压不稳定C . 体重增长过多过快D . 老年急、慢性维持性血液透析的患者E . 心血管功能差的急性透析患者

[单选题]联合应用血液透析和血液灌流时灌流器应置于透析器之前，因为可以（）。A . 方便操作B . 预防低血压C . 预防低血糖D . 减少凝血E . 预冲彻底

[问答题] 某尿毒症男性患者，体重75Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：血液透析滤过，碳酸氢盐透析液，电导度14.1，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。为什么会出现漏血报警？