[单选题,共用题干题] 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。A .肺部感染B . 心力衰竭C . 肺部感染伴心力衰竭D . 急性心肌梗死E . 心肌炎
[多选题,案例分析题] 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是（）。A .心电图B . 超声心动图C . 心肌损伤标志物D . 血常规E . 胸部X线片检查F . 动脉血气分析
[多选题] 急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有（）。A . 静脉溶栓B . 急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C . 紧急冠状动脉搭桥术D . 抗凝治疗E . 抗血小板治疗
[单选题,共用题干题] 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A .十八导联心电图B . 心肌损伤标志物C . 颅脑CTD . 凝血功能E . 胸部CT
[多选题,案例分析题] 患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。A .继续补液B . 增加呼气末正压（PEEP）C .
[单选题,共用题干题] 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9mmol/L，下一步处理是（）。A .积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾B . 补充镁离子C . 静脉补钾D . 静脉推注补钾E . 口服补钾
[多选题] 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有（）。A . 补液过量B . 心功能不全C . 容量血管收缩D . 血压过高E . 肺循环阻力增加
[单选题,共用题干题] Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是（）。A .主动脉瓣狭窄B . 心肌梗死时间<6个月C . 持续室性期前收
[单选题]对未经治疗的患者，最有利于排除心力衰竭诊断的检查是（）。A . 心电图B . 肺部X线片C . 冠状动脉造影D . 血浆心钠肽水平E . 血浆肌钙蛋白水平
[单选题]纠正休克并发酸中毒的关键在于（）。A . 利尿B . 过度通气C . 改善组织灌注D . 使用碳酸氢钠E . 升高血压
[单选题,案例分析题] 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。A .孤立性心房颤动B . 阵发性心房颤动C . 持续性心房颤动D . 永久性心房颤动E . 特发性心房颤动F . 阵发性持续性心房颤动
[单选题]心肌梗死的诊断中，最有特异性的心肌损伤标志物是（）。A . 肌钙蛋白B . 肌红蛋白C . 肌酸激酶D . 肌酸激酶同工酶E . 天门冬氨酸氨基转移酶
[单选题]患者男，16岁，体型消瘦，跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难，血压75/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首先考虑的休克类型是（）。A . 低血容量性休克B . 梗阻性休克C . 心源性休克D . 过敏性休克E . 感染性休克
[多选题] 休克发展为难治性休克的机制有（）。A . 弥散性血管内凝血（DIC.B . 多器官功能障碍综合征C . 微循环淤血缺氧D . 多种炎症介质的作用E . 严重酸中毒
[单选题]抢救过敏性休克患者时，首选的药物为（）。A . 盐酸异丙嗪B . 去氧肾上腺素C . 盐酸肾上腺素D . 异丙肾上腺素E . 去甲肾上腺素
[单选题]属于高危手术的是（）。A . 胸腹腔内手术B . 颈脑手术C . 颈动脉内膜剥脱术D . 急诊大手术，尤其老年人E . 骨科手术
[多选题] 降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时，不宜应用的药物是（）。A . 硝普钠B . 血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB.C . 拉贝洛尔D . 利尿剂E . 尼卡地平
[单选题]患者女，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg（1mmHg=0.133kPa），并且出现头痛、心悸，首先考虑（）。A . 高血压危象B . 高血压脑病C . 高血压性脑出血D . 急性左侧心力衰竭E . 短暂性脑缺血发作
[单选题,案例分析题] 患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是（提示入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。）（）。A .再次肺栓塞B . 心肌梗死面积扩大C . 心脏压塞D . 败血症E . 心脏腱索断裂F
[单选题]诊断心律失常最主要的手段是（）。A . 心电图B . 24小时动态心电图C . 心电监护D . 食管导联心电图E . 信号平均心电图
[单选题]改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是（）。A . 利尿剂B . 洋地黄C . 钙离子通道阻滞药D . β肾上腺素能受体阻滞药E . 血管紧张素转换酶抑制药
[单选题,共用题干题] 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是（）。A .ST-T鱼钩样下移B . 房性心动过速伴2：1传导阻滞C . Q-T间期缩短D . P-P间期缩短E . 出现U波
[多选题] 关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有（）。A . 意识状态反映脑组织血液灌流情况B . 皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志C . 血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D . 脉率的变化多出现在血压下降之前E . 尿量是反映肾血液灌注的指标
[多选题] 急性左侧心力衰竭临床表现有（）。A . 心悸、呼吸急促、呼吸困难B . 双肺听诊湿啰音C . 颈静脉怒张D . 双下肢水肿E . 肝大、脾大
[单选题]动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）。A . 冠状动脉开口处B . 升主动脉C . 主动脉弓D . 升主动脉开口处E . 腹主动脉
[单选题,共用题干题] 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A .自发性气胸B . 血性胸腔积液C . 连枷胸D . 急性心脏压塞E . 急性左侧心力衰竭
[多选题] 主动脉夹层临床多见于（）。A . 高血压病B . 动脉粥样硬化C . 主动脉狭窄D . 二尖瓣狭窄E . 马方综合征
[多选题,案例分析题] 患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是（）。A .心电图B . 胸部X线片C . 血常规D . 动脉血气分析E . 心肌酶谱F . 超声心动图
[多选题,案例分析题] 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是（）。A .浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/LB . 静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者C . 血小板计数＜50&time
[单选题]患者女，48岁，车祸致脾破裂，血压70/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），液体复苏治疗后，血压85/50mmHg，心率123次/分，且腹胀加重。此时最重要的处理措施是（）。A . 给予缩血管药物B . 急诊手术止血C . 继续补液治疗D . 输血E . 给予糖皮质激素