炎性肌病和系统性硬化症题库

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（）A . 复查血尿酸B . 建议多饮水，戒酒C . 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D . 低嘌呤饮食E . 立即给予别嘌呤醇降尿酸

[单选题]关于尿酸代谢错误的说法是（）A . 尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素B . 尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多C . 肾病可引起尿酸排泄减少D . 骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多E . 某些药物可抑制尿酸排泄

[单选题]痛风患者常出现的生化异常是（）A . 尿尿酸减少B . 尿尿酸增多C . 高尿酸血症D . 尿素氮升高E . 高脂血症

[单选题]急性痛风发作的特点（）A . 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B . 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C . 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D . 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E . 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）A . 360μmol／LB . 380μmol／LC . 400μmol／LD . 420μmol／LE . 460μmol／L

[单选题,案例分析题] 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）A .四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B . 四肢近端肌肉进行性肌力下降C . 四肢远端肌肉进行性肌力下降D . 四肢无力伴有视力障碍E . 四肢无力伴有体重明显下降

[多选题,案例分析题] 男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A .肌电图B . 血管造影C . 肌肉活检D . 心脏彩超E . 心电图F . 肺CT

[单选题]急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）A . 踝关节B . 膝关节C . 腕关节D . 肘关节E . 第一跖趾关节

[单选题]下述关于原发性痛风不正确的是（）A . 多见于中、老年男性B . 女性多在更年期后发病C . 多有家族史D . 急性发作时，血尿酸一定高于正常E . 常与肥胖、高血压、高血脂伴发

[单选题,案例分析题] 女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体（）A .ANAB . 抗Sm抗体C . 抗Scl-70抗体D . 抗SSA抗体E . 抗SSB抗体F . 抗Jo-1抗体G . 抗ds-DNA抗体

[单选题]男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是（）A . 别嘌呤醇B . 苯溴马隆C . 丙磺舒D . 别嘌呤醇+苯溴马隆E . 碳酸氢钠+苯溴马隆

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（）A . 第一跖趾关节急性关节炎B . 尿路结石C . 高尿酸血症D . 痛风石E . 痛风家族史

[单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）A . 风湿性关节炎B . 急性痛风性关节炎C . 强直性脊柱炎D . 类风湿关节炎E . 骨关节炎

[单选题]65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）A . 血清钙B . 血尿酸C . 类风湿因子D . 抗核抗体E . 关节腔穿刺滑液检查

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）A . 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B . 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C . 胰岛素抵抗D . 尿酸排泄减少E . 尿酸生成增多

[多选题] 皮肌炎的特征性皮损（）A . 面部蝶形红斑B . 眼睑部水肿性紫红斑C . 假面具状面容D . Gottron征E . 皮肤异色病样改变

[单选题]女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）A . 系统性硬皮病B . 皮肌炎C . 重症肌无力D . 类风湿关节炎E . SLE

[单选题]痛风的临床特点不包括（）A . 高尿酸血症B . 痛风性关节炎C . 痛风石沉积D . 关节畸形E . 肢端麻木

[多选题] 在皮肌炎，以下哪些是正确的？（）A . 面部、特别是眼睑部水肿性紫红斑B . 肌无力C . 与内脏恶性肿瘤有关D . 尿肌酸排出减少E . 肌肉自觉痛和压痛

[多选题] SSc心脏的病理中可见到（）A . 间质纤维化B . 冠状动脉小血管壁增厚C . 心肌梗死D . 心脏纤维变性E . 心包纤维素渗出

[单选题]系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于（）A . 有无雷诺现象B . 有无肢端硬化C . 有无内脏损害D . 吞咽困难E . 以上都是

[单选题]40岁以上的皮肌炎病人要警惕合并（）的可能性A . 糖尿病B . 冠心病C . 高脂血症D . 高血压E . 内脏恶性肿瘤

[多选题] 系统性硬化病可出现下列哪些变化（）A . 皮肤内脏纤维化B . 免疫系统活化C . 小血管结构异常D . 自身免疫反应E . 小血管功能异常

[单选题]类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）A . 中青年女性多见B . 类风湿因子阳性C . 关节疼痛为游走性D . 关节有晨僵E . 血尿酸正常

[多选题] 系统性硬化病关节肌肉表现为（）A . 关节疼痛B . 关节畸形C . 少数病例可出现RA样的对称性多关节炎D . 腕管综合征E . 关节屈曲处皮肤可发生溃疡

[单选题]CREST综合征的标志抗体是（）A . 抗Scl-70抗体B . 抗RNP抗体C . 抗着丝点抗体D . 抗Sm抗体E . 抗ds-DNA抗体

[单选题]为保证人身安全，水温在16℃～25℃时，水中作业不得超过（）。A .4hB .3hC .2hD .1h

[单选题]关于痛风，下列说法中错误的是（）A . 用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效B . 痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒C . 确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶D . 确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E . 痛风关节炎的发作无自限性

[单选题]创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）A . 有外伤史B . 关节疼痛呈间断性C . 血尿酸正常D . 无关节变形E . 主要见于老人

[多选题] 皮肌炎最常侵犯的肌群为（）A . 四肢近端肌群B . 肩胛带肌C . 呼吸肌D . 颈部肌群E . 咽喉部肌群