• 医疗和护理文件记录题库

底栏填写的内容包括()

[多选题] 底栏填写的内容包括()A .尿量B .体重C .血压D .手术天数E .出入液量

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  • 脉搏的绘制,正确的为()

    [单选题]脉搏的绘制,正确的为()A .用红“●”表示B .脉搏短绌时,心率以红“●”表示C .相邻心率用红虚线相连D .以红“○”表示E .脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温

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  • 为何医嘱要有医生签名?

    [问答题] 为何医嘱要有医生签名?

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  • 在处理医嘱时,应最先处理的为()

    [单选题]在处理医嘱时,应最先处理的为()A .prnB .sosC .stD .HsE .tid

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  • 属于特别护理记录的内容有()

    [多选题] 属于特别护理记录的内容有()A .病情动态变化B .生命体征C .出入液量、用药D .神志、瞳孔E .护理措施和效果

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  • 临时备用医嘱(SOS)

    [名词解释] 临时备用医嘱(SOS)

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  • 填写医疗文件的要求,下列哪项不正确()

    [单选题]填写医疗文件的要求,下列哪项不正确()A .眉栏项目、页数必须填全B .记录必须及时、准确,措词简明扼要C .字体端正、清晰D .如有错误,须用红笔写“注销”二字E .不可涂改和丢失

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  • 不属于手术后患者的交班内容是()

    [单选题]不属于手术后患者的交班内容是()A .何种麻醉下施何种手术B .生命体征情况C .术后清醒时间D .伤口及渗血情况E .术前治疗状况

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  • 不属于临时医嘱的为()

    [单选题]不属于临时医嘱的为()A .青霉素80u万imstB .心电图C .B超D .流质饮食E .传染科会诊

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  • 属于临时医嘱的为()

    [单选题]属于临时医嘱的为()A .利胆合剂10ml口服tidB .哌替啶50mg肌内注射prnC .洁霉素0.6imbidD .普食E .青霉素80万单位肌内注射st

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  • 为何患者和家属未经同意不能翻阅病历?

    [问答题] 为何患者和家属未经同意不能翻阅病历?

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  • 医嘱的内容以下错误的是()

    [单选题]医嘱的内容以下错误的是()A .医嘱日期、时间B .饮食、体位C .检测生命体征的方法D .护理常规、级别E .医生、护士的签名

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  • 护理记录单的记录方法正确的是()

    [单选题]护理记录单的记录方法正确的是()A .眉栏各项用红笔填写B .体温单40~42℃栏内纵行书写入科时间C .总结24小时出入液量后记录于体温单底栏内D .记录单一律用蓝钢笔书写E .体温单底栏可填写手术后日数

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  • 下列不属于底栏填写的内容有()

    [单选题]下列不属于底栏填写的内容有()A .血压B .体重C .尿量D .手术时间E .出入液量

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  • 医嘱的“取消”,正确的是哪项()

    [单选题]医嘱的“取消”,正确的是哪项()A .用涂改液涂去后重开医嘱B .在原医嘱上用红笔打“×”,医生签名C .在原医嘱上用红笔打“—”,医生签名D .用橡皮擦去原医嘱E .在原医嘱旁用红笔注“取消”,医生签名

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  • 医嘱的内容包括()

    [多选题] 医嘱的内容包括()A .静脉输液治疗B .饮食、体位C .护理常规、级别D .医嘱日期、时间E .病情记录

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  • 需做特别护理记录的患者是()

    [多选题] 需做特别护理记录的患者是()A .休克患者B .危重患者C .大手术后患者D .次日晨空腹抽血的患者E .发热患者

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  • 医疗与护理文件记录的意义是什么?

    [问答题] 医疗与护理文件记录的意义是什么?

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  • 医疗护理文件书写的意义是()

    [多选题] 医疗护理文件书写的意义是()A .提供医学教学资料B .是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志C .是医疗护理的原始材料D .提供法律依据E .便于沟通信息

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  • 执行医嘱时不妥的一项是()

    [单选题]执行医嘱时不妥的一项是()A .临时备用医嘱过时未执行,则由医生注明“取消”B .临时医嘱应在短时间内执行,一般仅执行1次C .医嘱必须有医生签名D .护士执行医嘱后签全名E .执行过程中必须认真核对

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  • 在交班报告的诊断项目下用红色“*”标记的是()

    [单选题]在交班报告的诊断项目下用红色“*”标记的是()A .新入院患者B .手术前患者C .手术后患者D .分娩后患者E .危重患者

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  • 长期备用医嘱正确的是()

    [单选题]长期备用医嘱正确的是()A .一级护理B .地西泮5mg qN prnC .软食D .氧气吸入E .青霉素80万U im q6h

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  • 下列住院病案错误的是()

    [单选题]下列住院病案错误的是()A .医疗记录B .护理记录C .检验记录D .镜检记录E .交班报告

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  • 执行医嘱下列哪项正确()

    [单选题]执行医嘱下列哪项正确()A .医嘱须经医生签字方为有效B .一般情况下可执行口头医嘱C .医嘱须隔日仔细核对一次D .需下一班执行的医嘱书面注明即可E .各种通知单次日早晨集中送有关科室

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  • “内科护理常规”属于()

    [单选题]“内科护理常规”属于()A .临时备用医嘱B .临时医嘱C .长期备用医嘱D .长期医嘱E .即刻执行医嘱

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  • 施行口头医嘱时做法不妥的是()

    [单选题]施行口头医嘱时做法不妥的是()A .一般情况下不执行B .抢救、手术时可执行C .执行时,护士应向医生复述一遍D .执行后无异常,不必补写医嘱E .双方确认无误后执行

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  • 特别护理记录单不适用于哪类患者()

    [单选题]特别护理记录单不适用于哪类患者()A .重病、大手术B .特殊治疗C .需要严密观察病情D .一般局麻手术者E .需要记录液体出入量

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  • 下列哪项医疗文件书写规则是不正确的()

    [单选题]下列哪项医疗文件书写规则是不正确的()A .眉栏、页码必须填写完整B .医疗文件可以外借C .记录及时、准确D .医学术语运用准确E .内容简明扼要

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  • 不正确的病案书写是()

    [单选题]不正确的病案书写是()A .记录要及时、准确、真实、完善B .内容简明扼要C .字迹清楚端正,不得涂改D .用红蓝钢笔书写,记录要有签名E .可用中英文参插叙述

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