症状与体征题库

[单选题,A3型题] 患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征根据病史，可首先进行以下哪项检查（）A .头颅CTB . 脑电图C . 头颅MRID . 脑脊液检查E . 脑血流图

[单选题,A2型题] 患儿男性，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲缺乏、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是（）A . 迁延性肺炎B . 特发性肺含铁血黄素沉着症C . 支气管扩张D . 肺结核E . 肺纤维化

[单选题,A2型题] 患儿，6月，发热4d，稍咳，查血白细胞7×10／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞68％，4d后热退，但全身出现红色斑丘疹。诊断考虑为（）A . 猩红热B . 麻疹C . 风疹D . 幼儿急疹E . 川崎病

[单选题,A3型题] 1岁3个月男婴，咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次／分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5．2×109／L，N0．54，L0．46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动可能的诊断是（）A .咳嗽变异型哮喘B . 毛细支气管炎C . 支气管异物吸入D . 间质性肺炎E . 喘息性支气管炎

[单选题,A2型题] 男性患儿，2岁，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是（）A . 肺结核B . 肺炎C . 异物吸入D . 支气管炎E . 肺脓肿

[单选题,A1型题] 长期高热的患者应首先选择的降温措施是（）A . 解热镇痛药B . 物理降温C . 中药D . 激素E . 液体补充

[单选题,A2型题] 患儿，女，6岁，发热8d，伴咽痛、头痛、纳差，体温39℃左右。查体：咽充血，全身浅表淋巴结肿大，头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×10／L，淋巴细胞0．75，异常淋巴细胞0．20。本病例临床诊断首先考虑是（）A . 风疹B . 登革热C . 巨细胞病毒感染D . 传染性单核细胞增多症E . 幼儿急疹

[单选题,A2型题] 男婴，3个月，吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为（）A . 婴儿夜啼B . 肠套叠C . 肠绞痛D . 肠寄生虫病E . 饥饿

[单选题,A3型题] 女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐确诊最有价值的辅助检查是（）A .外周血常规B . 外周血培养和药敏实验C . 心电图D . B型超声显像E . 胸部摄片

[单选题,A3型题] 男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）A .纤维支气管镜检查B

[单选题,A3型题] 2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌目前患儿呼吸困难的原因可能为（）A .喉痉挛B .代谢性酸中毒C .中毒性心肌炎D . D.心力衰竭E .气胸或脓气胸

[单选题,A2型题] 患儿，男，9岁，发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次／分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是（）A . 肺结核B . 右下肺炎C . 支气管异物D . 肝脓肿E . 右胸腔积液

[单选题,A2型题] 患儿，8岁，拟诊为传染性单核细胞增多症。为了确诊，其主要依据为下列哪项（）A . 发热、咽痛、躯干部斑丘疹B . 全身浅表淋巴结肿大C . 外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞D . 绵羊红细胞凝集试验E . 血清抗EBV-IgM阳性

[单选题,A2型题] 患儿，男，3岁，出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指／趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／ⅥSM。可能的诊断是（）A . 遗传性高铁血红蛋白血症B . 继发性红细胞增多症C . 室间隔缺损D . 法洛四联症E . 先天性喉气管畸形

[单选题,A2型题] 患儿，男，5岁，活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ／Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是（）A . 先天性膈疝B . 新生儿红细胞增多症C . 大血管错位D . 法洛四联症E . 动脉导管未闭

[单选题,A1型题] 临床表现为慢性，反复发作性头痛的是（）A . 良性颅内压增高B . 颅内肿瘤C . 屈光不正D . 化脓性脑膜炎E . 偏头痛

[单选题,A2型题] 男孩，9岁，发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）A . 腹部CTB . 骨髓检查C . 腹部B超D . X线片E . 肝穿刺

[单选题,A2型题] 患儿，男，3岁，因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断（）A . 血常规B . 电解质C . 脑脊液D . 脑电图E . 头颅CT

[单选题,A2型题] 一小婴儿，阵发性哭吵半天，伴呕吐胃内容物，大便一次为暗红色血便，腹部扪及包块。应作何检查（）A . 暂不检查，继续观察B . 胃肠道钡餐C . 空气或钡剂灌肠D . 胃镜检查E . 腹腔穿刺

[单选题,A2型题] 4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）A . 阵发性呼吸困难B . 吸气性呼吸困难C . 呼气性呼吸困难D . 癔症性呼吸困难E . 代谢异常性呼吸困难

[单选题,A1型题] 不伴淋巴结肿大的疾病是（）A . 肝糖原累积症B . 白血病C . 败血症D . 传染性单核细胞增多症E . 皮肤黏膜淋巴结综合征

[单选题,A2型题] 患儿男，4岁半，因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是（）A . 抗感染B . X线检查C . 纤维支气管镜检查D . 积极止血，保持呼吸道通畅E . 取半卧位，无需特殊处理

[单选题,A2型题] 女性患儿，3岁，咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14．5kg，R40次／分，双肺闻及粗、中湿啰音，既往体健。该患儿最有可能的诊断是（）A . 支气管炎B . 肺炎C . 肺结核D . 支气管扩张E . 肺纤维化

[单选题,A3型题] 患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择（）A .口服抗生素+镇咳药B . 吸入溴化异丙托品+镇咳治疗C . 口服糖皮质激素+镇咳治疗D . 口服抗组胺类药+镇咳治疗

[单选题,A2型题] 一10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血、皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀。需作进一步检查，较合适的是（）A . 肝脾B超+血常规B . 血沉+EB病毒抗体C . 血沉+免疫球蛋白D . 血常规+血沉E . 肝脾B超+EB病毒抗体

[单选题,A2型题] 患儿，5月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为：（）A . 急性胃炎B . 急性肠炎C . 急性阑尾炎D . 急性胰腺炎E . 以上都不是

[单选题,A2型题] 患儿，男，1岁，发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A . 喉痉挛B . 急性喉炎C . 先天性喉喘鸣D . 喉异物E . 哮喘

[单选题,B1型题] 颅内肿瘤引起的头痛性质（）A . 搏动性疼痛B . 刺痛C . 胀痛D . 深部钝痛E . 电击样痛

[单选题,B1型题] 肝大伴角膜色素环，可能为（）A . 肝糖原累积症B . 肝豆状核变性C . 韩-薛-柯病D . 黏多糖病E . 皮肤黏膜淋巴结综合征

[单选题,A1型题] 以下疾病中，表现为吸气性呼吸困难的是（）A . 上呼吸道异物B . 毛细支气管炎C . 支气管异物D . 肺水肿E . 气胸