[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。为明确患者的诊断，必须立即做的检查有（）A .头颅CT或MRI检查B . 血常规C . 血生化检查D . 肝、胆、脾超声检查E . 脑电图F . 心电图G . 电解质
[单选题,A1型题] 碳酸锂中毒的早期表现是（）A . 发热、定向障碍B . 下肢水肿、多尿C . 震颤、共济失调D . 癫痫大发作E . 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括（）A .确定过量药物的服药时间、品种和剂量B . 洗胃C . 导泻D . 抗惊厥E . 催吐
[单选题,A1型题] 丙米嗪治疗抑郁发作，每日治疗量为（）A . 25～50mgB . 50～75mgC . 75～100mgD . 150～300mgE . 300～400mg
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，65岁，1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（）A .起病缓急B . 病程特点C . 早期症状D . 心电图E . X线片F . 智能下降程度
[单选题,A1型题] 关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面说法正确的是（）A . 血缘关系与发病率高低无关B . 血缘关系越近，发病率越低C . 血缘关系越近，发病率越高D . 血缘关系越远，发病率越高E . 以上都不是
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索，乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。作为接诊医生下列哪项检查最有意义（）A .血常规B . 生化检查C . 脑电图D . MMPIE . 头颅CI、或MRI
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男性，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理（）A .急查血常规B . 急查脑电图C . 予以镇静药物肌内注射D . 直接收治入院，检查等住院后再
[单选题,A1型题] 躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选（）A . 锂盐B . 地西泮C . 丙戊酸钠D . 卡马西平E . 氯丙嗪或氟哌啶醇
[单选题,A1型题] 心境障碍的5-HT假说认为（）A . 抑郁发作有5-HT水平升高B . 躁狂发作有5-HT水平升高C . 抑郁发作有5-HT水平升高和降低D . 躁狂发作有5-HT水平升高和降低E . 没有任何趋向性变化
[单选题,A1型题] 精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项对（）A . 精神分裂症患者往往为强迫症状苦恼，有主动克制或摆脱的愿望B . 精神分裂症患者对症状常有自知力，有明显治疗要求C . 精神分裂症的强迫症状内容多符合实际D . 最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E . 精神分裂症的强迫症状持续时间长
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。入院后，需向护理人员交代的注意事项中不包括（）A .防冲动行为B . 定时翻身，防治褥疮C . 尽量喂食D . 口腔护理E . 鼓励参加病房康复活动
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警
[单选题,A1型题] 患者男性，26岁，未婚。近半月来每天早起出门，很晚回家。自觉能力非凡，聪明过人，逢人打招呼，整天喜气洋洋，精力旺盛。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。好管闲事，做事虎头蛇尾，行为草率，不顾后果，易激惹，常为小事而与他人发生冲突。该患者最可能的诊断为（）A . 无病B . 人格障碍C . 精神分裂症D . 躁狂发作E . 反应性精神障碍
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次／分，呼吸16次／分，血压80／60mmHg。消瘦；营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC3．8×109／L，RBC2．36．×1012／L，Hb72g／L血钠120mmol／L，血钾2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是（）A .神经症B . 人格障碍C . 精神分裂症D . 抑郁症E . 器质性精神障碍F . 心因性精神障碍G . 装病
[单选题,A1型题] 以下哪一类不属于抗抑郁药（）A . 苯二氮?类B . 三环类抗抑郁药C . 四环类抗抑郁药D . 单胺氧化酶抑制剂E . 选择性5-HT再摄取抑制剂
[单选题,A1型题] 当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（）A . 焦虑的诊断B . 抑郁的诊断C . 抑郁和焦虑同时诊断D . 其他诊断E . 暂不诊断，观察
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）A .抑郁症B . 癔症C . 神经性呕吐D . 神经性贪食E . 胃下垂F . 创伤后应激障碍
[单选题,A1型题] 以下哪一项不是急性应激障碍的特征（）A . 有精神运动性抑制B . 有精神运动性兴奋C . 可有轻度意识模糊D . 病程一般不超过3个月E . 精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查（）A .躯体和神经系统检查，精神状况检查B . 三大常规C . 肝肾功能、血糖D . TSH
[单选题,A1型题] 关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是（）A . 国内报道患病率在5%左右B . 不属于高发疾病C . 男性高于女性D . 以20～30岁年龄段患病率最高E . 国内1982年流调资料患病率为2.2%
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。有关患者的治疗不正确的是（）A .可用氯丙嗪B . 可用舒必利C . 治疗过程中，如足量药物维持6～8周无效可考虑更换D . 药物不需每天应用，可隔日一次E . 一般每天分1～2次给药
[多选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者诊断为强迫症的依据有（）A .以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为B . 强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医C . 有回避行为D . 存在强制性思维E . 无自知力F . 辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状G . 症状存在持续2年H . 有家族精神疾病遗传史
[单选题,A1型题] 躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为（）A . 0.4～0.7mmol/LB . 0.8～1.2mmol/LC . 1.3～1.9mmol/LD . 2.0～2.2mmol/LE . 2.3～2.8mmol/L
[单选题,A1型题] 抑郁发作的生物学特征一般不包括（）A . 便秘B . 早醒C . 焦虑不安D . 食欲和性欲减退E . 情绪呈昼重夜轻的节律改变
[单选题,A1型题] 某女，28岁，中学文化，已婚，乡村干部。1年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑（）A . 精神分裂症B . 重症肌无力C . 癔症D . 隐匿性抑郁症E . 心因性精神障碍
[单选题,A1型题] 关于刺激与反应下述哪一项最正确（）A . 文字刺激只引起心理反应B . 化学刺激只产生化学反应C . 物理刺激只产生物理反应D . 抽象刺激的作用强度大于物理刺激E . 从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都能对刺激作出反应
[单选题,A1型题] 下述单相和双相心境障碍的说法正确的是（）A . 单相障碍的发作持续时间短B . 单相障碍的发作持续时间长C . 单相障碍比双相障碍易于复发D . 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长E . 两者无明显不同