重庆住院医师内科I阶段题库

[单选题,A1型题] 神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）A .符合症状标准至少5个月B .符合症状标准至少1个月C .符合症状标准至少6个月D . D.符合症状标准至少3个月E .符合症状标准至少4个月

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。患者此时存在的主要精神症状有（）A .意识障碍B . 情感暴发C . 思

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。临床上用于评定儿童行为

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于（）A .焦虑症B . 强迫症C . 抑郁症D . 心因性反应E . 精神分裂症F . 器质性精神障碍G . 分离

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安；遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前-来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是（）A .精神发育迟滞B . 儿童孤独症C . Hdler综合征D .

[单选题,A1型题] 以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（）A . 情绪不稳、易激惹B . 表情茫然C . 激情发作D . 焦虑不安、慌张恐惧E . 情感淡漠

[单选题,A1型题] 下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药（）A . 丙米嗪B . 多塞平C . 氯丙米嗪D . 阿米替林E . 马普替林

[单选题,A1型题] 关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是（）A . NE的活性升高导致抑郁发作B . NE的活性降低导致躁狂发作C . 5-HT功能活动升高导致抑郁发作D . 5-HT功能活动降低导致抑郁发作E . DA的代谢产物HVA水平升高导致抑郁发作

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。为明确诊断，目前应该做哪些检查（）A .体格检查B . 精神检查C . 智力检查D . 染色体检查E . 头颅CT或MRIF . 血常规检查G . 肝功能检查H . 儿童行为量表

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到

[单选题,A1型题] 关于癔症的叙述正确的是（）A . 癔症又称歇斯底里B . 一般有相应的器质性病变基础C . 近年来把癔症划出神经症的意见只占少数D . 一般认为癔症的预后较差E . 起病常与精神疾病有关

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林25mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史（）A

[单选题,A1型题] 以苯二氮?类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法对（）A . 一般从大剂量开始B . 停药过程应少于2周C . 达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药D . 不根据临床特点选用的药物E . 合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）A .精神分裂症B . 偏执性精神障碍C . 情感障碍：躁狂发作D . 急性短暂性精神病E . 分裂情感性精神病F . 癔症

[单选题,A1型题] 治疗强迫症时，氯丙米嗪的每日治疗量一般为（）A . 100～250毫克，分2次服用B . 150～250毫克，分2次服用C . 200～500毫克，分2次服用D . 150～300毫克，分2次服用E . 300～500毫克，分2次服用

[单选题,A1型题] 有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确（）A . 为紧张型硬瘫B . 病理反射阳性C . 病程再长也无肌肉萎縮D . 暗示治疗一般有效E . 以上都对

[单选题,A1型题] 关于惊恐障碍的叙述，以下哪项对（）A . 通常起病急骤，终止缓慢B . 每次一般历时20～60分钟，大多超过1小时C . 诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月D . 症状是继发于其他躯体或精神疾病E . 发作期间大多意识清晰

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，63岁。因"健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂是若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2个月来，患者出现倦怠、步态不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。对此患者，可采取的治疗措施是（）A .对症治疗B . 外科治疗C . 抗胆碱能药D . 阿司匹林E . 甲磺酸去铁胺F .

[单选题,A1型题] 以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）A . 心脏疾病B . 甲状腺疾病C . 药源性焦虑D . 肿瘤E . 慢性精神分裂症

[单选题,A1型题] 关于应激与应激源的叙述下述哪一项是不正确的（）A . 应激是指机体面对刺激时作出的反应B . 应激源有良性刺激与不良刺激之分C . 心理障碍者是因为他们较心理健康者遇到更多的应激源D . 应激源指导致个体出现应激的原因E . 对应激的作用以及程度受个人特点、社会环境的影响

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（）A .思维破裂B . 思维迟缓C . 思维贫乏D . 情绪抑

[单选题,A1型题] 关于神经症的药物治疗，以下哪项说法正确（）A . 控制靶症状起效较慢，不能促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B . 抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C . 不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D . 根据具体的临床表现和药物的作用特点，不可联合使用不同种类的药物E . 早期不可与心理治疗合用

[单选题,A1型题] 关于应激的说法下述哪项是错误的（）A . 个体对刺激的认知和理解是影响应激反应的一个重要因素B . A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应C . 个体对应激的认知与评价受个人经历、价值观的影响D . 智力发育水平的高低是引起应激的根源E . 个人的受教育程度影响个体对应激源的反应

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是（）A .抑郁症B . 躯体化障碍C . 疑病症

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 提示：患者诉因长期的失眠导致记忆力下降，注意不集中，情绪易激动，如果晚上能睡6个小时以上，所有的不适可以完全消失。平素体健，病前性格开朗。无不良嗜好，无长期服药史。体检正常：未发现精神病性症状。表情自然，偶有心悸、紧张等，对自己的失眠表示担忧，无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS，SDS，SCL-90在，正常范围。以下哪些符合睡眠卫生（）A .避免在床上做不应在床上做的事B . 睡前剧烈运动有助睡眠C . 睡前放松训练D . 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。下哪些有助于进一步的诊断和治疗（）A .脑电图B . 脑MRIC . 胸部X片D . H

[单选题,A1型题] 1992年国内7地区精神疾病的流行病学调查心境障碍的总患病率约为（）A . 0.83‰B . 0.37‰C . 0.311%D . 3%E . 0.412%

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是（）A .系统的抗精神病药物治疗B . 系统的抗抑郁治疗C . 需进行康复训练D . 胰岛素休克治疗E . 行为治疗F . 认知行为治疗G . 精神分析治疗

[单选题,A1型题] 某神经症患者在看见或听到“天才”二字时，马上想起“笨蛋”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为（）A . 强迫性对立观念B . 牵连观念C . 强迫意向D . 强迫性穷思竭虑E . 以上都对

[单选题,A1型题] 三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括（）A . 口干B . 便秘C . 肝脏影响D . 血压影响E . 心脏影响