重庆住院医师心血管内科2阶段题库

[多选题] 心律失常发生的电生理学机制有（）A .自律性增高B .传导阻滞C .折返形成D . D.冲动起源异常E .冲动传导异常

[单选题]属于广谱抗心律失常药的是（）A . 维拉帕米B . 苯妥英钠C . 普萘洛尔D . 胺碘酮E . 利多卡因

[单选题]室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）A .同步直流电复律B .补钾补镁C .给胺碘酮D . D.给心律平E .异搏定

[单选题]下列哪项不是心包填塞的体征（）A . 颈静脉怒张而搏动不明显B . 脉速、脉压小C . 发绀D . 心包摩擦音E . 肝大，下肢水肿

[单选题]男性，40岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾2．9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）A .静脉给胺碘酮B .静脉注射普罗帕酮C .静脉注射25％硫酸镁D . D.静脉注射维拉帕米E .静脉补充氯化钾

[单选题]慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（）A . 抗结核治疗B . 使用抗生素C . 少量输血D . 充分准备后应尽早实行心包切除术E . 强心利尿治疗

[多选题] 下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎：（）A . 奇脉B . Kussmaul征C . 心脏外形呈烧瓶形D . 心包摩擦音E . 心包叩击音

[单选题]下列哪个药物不用于抗心律失常（）A .索他洛尔B .硝苯地平C .盐酸胺碘酮D . D.盐酸维拉帕米E .盐酸普罗帕酮

[多选题] 普萘洛尔可应用于（）A .交感神经过度兴奋所致的窦性心动过速B .Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞C .房扑、房颤D . D.室性期前收缩E .阵发性室上性心动过速

[单选题,案例分析题] 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）A .慢性左心衰竭B . 慢性右心衰竭C . 慢性全心衰竭D . 急性右心衰竭E . 急性左心衰竭F . 支气管哮喘

[单选题]奎尼丁对心脏的作用是（）A .加快房室传导B .缩短有效不应期C .降低心肌自律性D . D.阻断心肌β受体E .增强心肌收缩力

[多选题,案例分析题] 男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。下列哪些药物可以应用（）A .阿替洛尔B .心痛定C .合心爽D . D.阿司匹林E .低分子肝素F .消心痛G .

[单选题]强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充（）A .钾盐B .镁盐C .钠盐D . D.钙盐E .高渗葡萄糖

[单选题]可引起窦性心动过速的原因不可能是（）A .体质消瘦B .饮酒C .发热D . D.急性前壁心肌梗死E .甲状腺机能减退

[单选题,案例分析题] 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A .缩窄性心包炎B . 房间隔缺损C . 先天性主动脉瓣狭窄D . 风湿性二尖瓣关闭不全E . 陈旧性心肌梗死

[单选题]下述哪项不是心力衰竭发病因素（）A .心肌梗死B .高血压病C .低钾血症D . D.风心病E .心肌病

[多选题] 渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是（）A .左肩胛骨下出现浊音，左胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音B .奇脉C .颈静脉怒张D . D.呼吸困难E .面色苍白或发绀

[单选题,案例分析题] 女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为（）A .慢性右心衰竭所致B .肝

[单选题]脑血管意外（脑出血或蛛网膜下腔出血）的心电图可表现为（）A . QT间期延长B . 胸前导联宽大的直立T波C . 胸前导联宽而深的倒置T波D . 胸前导联U波显著E . 以上都是

[单选题,案例分析题] 男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。入院后下列哪项治疗措施是合适的（）A .安置永久心脏起搏器B . 给予心肌营养药C . 泼尼松每日30mgD . 静脉滴注异丙肾上腺素E . 安置临时起搏器

[单选题,案例分析题] 患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。为确诊应作何种检查（）A .超声心动图B .心电图C .血培养D . D.心包穿刺抽液检查E .血生化检查

[单选题]下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）A . 心脏向两侧扩大B . 心包摩擦音C . 心音减弱D . X线透视心脏搏动减弱E . 静脉压升高

[单选题]患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选（）A .氨苯蝶啶B .螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪C .呋塞米（速尿）D . D.氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E .氨茶碱

[单选题]关于窦性停搏的描述，错误的是（）A .心电图上突然出现长PP间距B .长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C .长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D . D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E .可见于颈动脉窦过敏者

[单选题]对强心苷的错误叙述是（）A .能改善心肌舒张功能B .能增强心肌收缩力C .对房室结有直接抑制作用D . D.有负性频率作用E .能增敏压力感受器

[单选题]男性，20岁，急性病毒性心肌炎住院2周，24h动态心电图监测结果：Ⅲ度房室传导阻滞，心率为40次／min，此时处理是（）A . 人工心脏起搏B . 异丙肾上腺素静脉点滴C . 激素治疗D . 维持原治疗E . 干扰素治疗

[单选题]房扑首选的复律方法为（）A . 西地兰B . 奎尼丁C . 慢心律D . 同步电复律E . 人工起搏超速抑制

[单选题]下面哪种说法对于急性心包炎是错误的（）A .心包炎可以单独存在B .心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症C .心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症，常被原发病灶掩盖D . D.急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症E .细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎

[单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于（）A .220一年龄）次／分B .100次／分C .50次／分D . D.60次／分E .160次／分

[单选题]急性渗出性心包炎特异性体征是（）A .心扩大B .心包压塞症C .心包摩擦音D . D.颈静脉怒张E .奇脉