重症病人的肾脏功能改变及肾脏替代治疗题库

[单选题,A2型题] 男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现（）A . 内生性肌酐清除率下降至正常值的20%～25%B . 代谢性酸中毒C . 中度氮质血症D . 多尿、夜尿E . 乏力和轻度贫血

[单选题,A1型题] 下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征（）A . 因容量负荷过重而引起的心力衰竭B . 未能纠正的严重酸中毒C . 经治疗无效的高钾血症D . 经治疗无效的低钠血症致脑水肿E . 血肌酐达440μmol/L

[单选题,A1型题] 哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病面制（）A . 内皮素／NO比例失衡B . 肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管C . 肾能量代谢障碍D . 氧化应激E . 以上都不是

[单选题,B型题] 肌酐绝对值升高为原值的3倍，或GFR下降>75%，无尿超过12小时（）A . 危险B . 损伤C . 衰竭D . 完全丧失E . 终末期

[单选题,A1型题] 少尿是指每日尿量（）A . <800mlB . <100mlC . <400mlD . <1000mlE . <200ml

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/

[单选题,A2型题] 男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变是（）A . pH升高，血钠降低，血钙降低、血磷降低B . pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高C . pH升高，血钠升高，血钙升高、血磷升高D . pH降低，血钠降低，血钙降低、血磷降低E . 以上都不正确

[单选题,A1型题] 有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是（）A . 是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质B . 可清除部分炎症因子C . 溶质清除率高D . 可维持电解质稳定E . 影响血流动力学

[单选题,A1型题] 关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是（）A . 首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B . 若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C . 在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D . 脂肪乳的补充量可达40%～50%E . 都必须给予静脉营养

[单选题,A2型题] 男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是（）A . 肾前性B . 肾后性C . 肾性D . 以上都是E . 以上都不是

[单选题,B型题] 肌酐绝对值升高为原值的3倍，或GFR下降>75%，尿量<0.3ml/（kg·小时）超过24小时（）A . 危险B . 损伤C . 衰竭D . 完全丧失E . 终末期

[单选题,A1型题] 有关肾替代治疗的方法描述正确的是（）A . 弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B . 血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强C . 血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质D . 血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同E . 高容量血液滤过

[单选题,A1型题] 有关肾功能监测的描述，正确的是（）A . 肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟B . 正常人尿比重是固定不变的C . 低比重尿说明肾小管浓缩功能差D . 少尿定义为尿量少于100ml/天E . 肌酐清除率应低于肾小球滤过率

[单选题,A1型题] 重症病人常见的肾衰竭病因，不包括（）A . 静脉应用大量造影剂B . 脓毒症C . 严重创伤D . 发热E . 大出血

[单选题,A1型题] 重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是（）A . 大出血、休克B . 肾毒性药物C . X线造影剂D . 感染性休克E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 哪项不属于肾功能改变时的代谢变化（）A . 严重高血钾B . 代谢性酸中毒C . 代谢性碱中毒D . 氮质血症E . 稀释性低血钠

[单选题,B型题] 尿崩是指（）A . 尿量少于100ml/天B . 尿量少于300ml/天C . 尿量少于400ml/天D . 尿量大于3000ml/天E . 尿量大于4000m/天

[单选题,A1型题] 哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是（）A .水、电解质和酸碱平衡紊乱B .严重贫血C .血肌酐和尿素氮升高D . D.高钾血症E .全身各系统并发症

[单选题,A1型题] 重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为（）A . 0.8～1.0g/（kg·天）B . 1.2～1.5g/（kg·天）C . 1.5～2g/（kg·天）D . 2.5～3/（kg·天）E . 2～2.5/（kg·天）

[单选题,A2型题] 男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是（）A . 限制钾盐的摄入B . 口服降钾树脂C . 静脉推注10%葡萄糖酸钙D . 静脉注射碳酸氢钠E . 血液透析或血液滤过

[单选题,A2型题] 重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括（）A . 高血糖B . 高分解代谢C . 胰岛素抵抗D . 胰高血糖素分泌减少E . 少尿

[单选题,A1型题] 危重病人肾功能改变时的临床表现不包括（）A . 肾小球滤过率减低B . 肾小管功能异常C . 肾小球滤过膜通透性增高D . 肾素分泌增多E . 甲状旁腺功能减低

[单选题,B型题] 肌酐绝对值升高为原值的1.5倍，或GFR下降>25%，尿量<0.5ml/（kg·小时）超过6小时（）A . 危险B . 损伤C . 衰竭D . 完全丧失E . 终末期

[单选题,B型题] 持续肾功能完全丧失超过4周（）A . 危险B . 损伤C . 衰竭D . 完全丧失E . 终末期

[单选题,A1型题] 重症患者常见的肾性肾衰竭的病因，不包括（）A . X线造影剂B . 急性心力衰竭C . 肾毒性药物D . 重症感染性E . 肾小管堵塞

[单选题,A1型题] 有关肾替代治疗的机制描述正确的是（）A . 弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B . 对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制C . 吸附作用是血液透析的主要作用机制D . 弥散作用是血液透析的主要作用机制E . 吸附作用是血浆滤过的主要作用机制

[单选题,B型题] 肌酐升高1倍，或GFR下降为原值的50%，尿量<0.5ml/（kg·小时）超过12小时（）A . 危险B . 损伤C . 衰竭D . 完全丧失E . 终末期

[单选题,A1型题] 常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括（）A . 肌酐／身高指数B . 血肌酐及尿素氮C . 血气分析D . 肌红蛋白E . 电解质测定

[单选题,A2型题] 男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是（）A . 降低血中肌酐及尿素氮水平B . 选择性清除炎症介质，免疫调节C . 维持电解质稳定D . 改善心功能E . 以上都是

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。有关高分子截留的描述，不正确的是（）A .采用高通透性滤膜B .滤膜的孔径较普通滤器增大C .白蛋白可以自由通过滤过膜D . D.可以改善循环不稳定E .可以清除血中的炎症介质