[单选题]纠正休克并发酸中毒的关键在于()。A . 利尿B . 过度通气C . 改善组织灌注D . 使用碳酸氢钠E . 升高血压
[多选题,案例分析题] 患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。下列处理正确的是(提示实验室检查:血胆红素543μmol/L,凝血酶原活动度21.1%,肝炎病毒标志物均(-),诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)()。A .继续追查引起肝衰竭的原因B . 应用保肝药C . 应用抗肝性脑病药D
[单选题]关于无创脑血氧饱和度监测,叙述错误的是()。A . 是指大脑静脉血氧饱和度(SvO)B . 低于55%为异常C . 无创、连续D . 在低血压、脉搏搏动减弱、低温等情况下无法监测E . 较少受药物影响
[单选题]诊断心律失常最主要的手段是()。A . 心电图B . 24小时动态心电图C . 心电监护D . 食管导联心电图E . 信号平均心电图
[多选题] 关于脑电活动与脑血流(CBF)的关系,叙述正确的有()。A . CBF灌注为35~42ml·100g-1,·min-1,脑电图(EEG)变为慢波节律B . CBF灌注为11~19ml·100g-1,·min-1,时,EEG振幅升高C . CBF灌注≤10ml·100g-1,·min-1,,脑电活动明显减少D . 体感诱发电位(SEP)反映脑皮质的振幅降低50%时,提示CBF灌注减少至6ml·
[单选题,案例分析题] 患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是(提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)()。A .再次肺栓塞B . 心肌梗死面积扩大C . 心脏压塞D . 败血症E . 心脏腱索断裂F
[单选题]改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是()。A . 利尿剂B . 洋地黄C . 钙离子通道阻滞药D . β肾上腺素能受体阻滞药E . 血管紧张素转换酶抑制药
[单选题]患者女,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg(1mmHg=0.133kPa),并且出现头痛、心悸,首先考虑()。A . 高血压危象B . 高血压脑病C . 高血压性脑出血D . 急性左侧心力衰竭E . 短暂性脑缺血发作
[多选题,共用题干题] 患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。为明确患者是否存在感染及严重程度,需完善的检查包括()。A .心电图B . 胸部X线片C . 血培养D . 降
[单选题]不属于腹腔室隔综合征的是()。A . 腹内压25mmHg(1mmHg=0.133kPA.,腹腔灌注压(APP)45mmHgB . 腹内压10mmHg,APP60mmHgC . 腹内压30mmHg,APP30mmHgD . 腹内压35mmHg,APP30mmHgE . 腹内压20mmHg,APP60mmHg
[多选题] 乳酸性酸中毒可发生于()。A . 脓毒症B . 脓毒性休克C . 低氧血症D . 局部组织缺血E . 消化液丢失
[多选题] 急性肾损伤的诊断标准包括()。A . 肾功能突然恶化(48小时内)B . 血肌酐升高且超过正常值C . 血肌酐较基础值升高≥26.4μmol/LD . 尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小时E . 尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小时
[单选题,案例分析题] 患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。电解质紊乱的类型是()。A .高渗性失水B . 等渗性失水C . 低渗性失水D . 低钾血症E . 高钾血症F . 水中毒
[多选题] 反映肝细胞损伤的血清指标有()。A . 丙氨酸氨基转移酶B . 胆红素C . 血胺D . 吲哚氰绿(ICG)试验E . 乳酸脱氢酶(LDH)
[多选题] Ranson评分中入院时的评估项目包括()。A . 年龄B . 血红蛋白计数C . 血糖D . 乳酸脱氢酶(LDH)E . 天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)
[单选题,共用题干题] 患者男,17岁,因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d,1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是()。A .ST-T鱼钩样下移B . 房性心动过速伴2:1传导阻滞C . Q-T间期缩短D . P-P间期缩短E . 出现U波
[多选题,案例分析题] 患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况,应立即进行的检查包括()。A .心电图B . 胸部X线片C . 肺功能D . 血生化E . 动脉血气分析F . 血常规
[多选题] 急性左侧心力衰竭临床表现有()。A . 心悸、呼吸急促、呼吸困难B . 双肺听诊湿啰音C . 颈静脉怒张D . 双下肢水肿E . 肝大、脾大
[单选题]具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是()。A . 伴有1个或1个以上器官功能障碍B . 伴有胰腺坏死,假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症C . Ranson评分≥3D . 血细胞比容(HCT)>40%E . 急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)≥8
[单选题]血液pH的高低取决于血浆中()。A . NaHCO浓度B . 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)C . 二氧化碳结合力(CO2CP)D . [HCO-3]/[H5CO5]的比值E . 碱剩余(BE.
[多选题] 关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有()。A . 意识状态反映脑组织血液灌流情况B . 皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志C . 血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D . 脉率的变化多出现在血压下降之前E . 尿量是反映肾血液灌注的指标
[单选题]动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()。A . 冠状动脉开口处B . 升主动脉C . 主动脉弓D . 升主动脉开口处E . 腹主动脉
[单选题]肠管扩张的CT或腹部X线片表现为小肠直径大于()。A . 2cmB . 2.5cmC . 3cmD . 4cmE . 5cm
[单选题,共用题干题] 患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体:心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,移动性浊音(+)。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克,下列处理错误的是()。A .积极液体复苏B . 使用升压药C . 立即行气管插管机械通气D . 急救后送往普通病房E . 急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房(ICU)
[多选题] 肝性脑病的诱因有()。A . 消化道出血B . 服用安眠药C . 静脉滴注白蛋白D . 感染E . 严重腹泻
[多选题,案例分析题] 患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量,输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是()。A .浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/LB . 静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者C . 血小板计数<50&time
[单选题]患者女,48岁,车祸致脾破裂,血压70/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),液体复苏治疗后,血压85/50mmHg,心率123次/分,且腹胀加重。此时最重要的处理措施是()。A . 给予缩血管药物B . 急诊手术止血C . 继续补液治疗D . 输血E . 给予糖皮质激素
[多选题] 主动脉夹层临床多见于()。A . 高血压病B . 动脉粥样硬化C . 主动脉狭窄D . 二尖瓣狭窄E . 马方综合征
[多选题,案例分析题] 患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是()。A .心电图B . 胸部X线片C . 血常规D . 动脉血气分析E . 心肌酶谱F . 超声心动图
[单选题,共用题干题] 患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。A .自发性气胸B . 血性胸腔积液C . 连枷胸D . 急性心脏压塞E . 急性左侧心力衰竭