[单选题,共用题干题] 患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。最可能引起该患者症状的疾病是()。A .肺源性心脏病B . 扩张型心肌病C . 冠状动脉性心脏病D . 风湿性心脏病E . 病毒性心肌炎
[单选题]喂养不耐受是指72小时内通过肠内途径不能达到()。A . 10kcal·kg-1·d-1B . 15kcal·kg-1·d-1C . 20kcal·kg-1·d-1D . 25kcal·kg-1·d-1E . 30kcal·kg-1·d-1
[单选题,共用题干题] 患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()。A .床旁超声B . 胸部CTC . 冠状动脉造影D . 心肌酶E . 床旁X线片
[单选题,共用题干题] 患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0mmol/L,血肌酐(Cr)200μmol/L,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28mmHg,pH7.20。可作为确诊依据的检查是()。A .腹部立、卧位
[单选题,共用题干题] 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是()。A .肺栓塞B . 心绞痛发作C . 主动脉夹层D . 气胸E . 心肌梗死
[多选题] 高血压急症的常规检查项目包括()。A . 眼底镜B . 心电图C . 尿液分析D . 血清肾素和儿茶酚胺水平E . 肾功能
[多选题] 评估组织灌流及氧合状况的指标是()。A . 血压、呼吸B . 血内乳酸盐水平、尿量C . 静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗D . 动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差E . 胃黏膜pH
[单选题]对挥发酸进行缓冲的最主要系统是()。A . 碳酸氢盐缓冲系统B . 无机磷酸盐缓冲系统C . 有机磷酸盐缓冲系统D . 血红蛋白缓冲系统E . 蛋白质缓冲系统
[多选题,案例分析题] 患者男,48岁,因“高血压10年,水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高,未接受正规治疗。高血压家族史。查体:血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左扩大,心律齐,杂音(-),双下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白112g/L;尿常规:蛋白(+++),少量红细胞。对该患者的处理正确的是()。A .迅速降低血压B . 硝普钠25μg/min,每3~5分钟增量10~20μg/minC . 尼卡地平0.5~6μg·
[单选题,案例分析题] 患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是(提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善,并且血压
[单选题]CDR是()程序创建的矢量图形格式。A . illustratorB . freehandC . photoshopD . coreldraw
[单选题]关于肝肾综合征的发病机制,叙述错误的是()。A . 肾交感神经张力增高B . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C . 激肽系统激活的产物增多D . 内皮素增多E . 内毒素血症
[多选题,案例分析题] 患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5mg,每天1次,皮下注射胰岛素。查体:体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。即刻床旁心电图:Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示患者
[单选题]不属于急性冠状动脉综合征的疾病是()。A . 急性ST段抬高性心肌梗死B . 急性非ST段抬高性心肌梗死C . 稳定型心绞痛D . 不稳定型心绞痛E . 心源性猝死
[单选题,案例分析题] 患者女,65岁,因“阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。为明确诊断,最有意义的检查是()。A .心电图B . 胸部X线片C . 血常规D . 动脉血气分析E . 心肌酶谱F . 超声心动图
[多选题] 冠状动脉造影的适应证有()。A . 药物难以控制的心绞痛或休息时也有严重的心绞痛发作B . 近期心绞痛症状加重C . 心电图运动试验(+)D . 双嘧达莫-铊闪烁照相存在可逆性缺损E . 超声心动图应激试验有异常
[单选题]关于感染性休克,叙述错误的是()。A . 病理生理过程复杂B . 不易发生心、肾损伤C . 易并发弥散性血管内凝血(DIC.D . 酸中毒发生早E . 易产生组织细胞氧利用障碍
[单选题]下列哪项不是霍乱的主要临床表现()。A . 腹泻B . 呕吐C . 脱水D . 肌肉痉挛E . 神经损伤
[多选题,案例分析题] 患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者可能的诊断为()。A .风湿性心脏病B . 急性心肌梗死C . 扩张性心肌病D . 支气管哮喘E . 支气管肺炎F . 急性左侧心力衰竭
[单选题,共用题干题] 患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是
[单选题]直接受机体呼吸功能影响的指标是()。A . pHB . NaHCO3浓度C . 二氧化碳结合力(CO2CP)D . 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)E . 碱剩余(BE.
[单选题]全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括()。A . 体温>38℃或<36℃B . 心率>90次/分C . 呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHg(1mmHg=0.133kPA.D . 血白细胞计数>12×109/L,或<4×109/L,或未成熟粒细胞>10%E . 平均动脉压<60mmHg
[单选题,共用题干题] 患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。A .继续给予补液试验B . 给予呋塞米注射液利
[单选题,共用题干题] 患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是()。A .超声心动图B . 心电图C . 膀胱压监测D . 胸部X线片E . 腹部B型超声
[多选题,案例分析题] 患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。为明确诊断需要做的检查是()。A .颅脑CTB . 心电图C . 肝功能D . 肺功能E . 血气分析F . 血糖、肾功能
[多选题] 急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是()。A . 心排血量减少引起的低灌注状态B . 肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿C . 肺毛细血管压升高导致的肺充血D . 血压下降引起的休克E . 心室顺应性降低而引起的外周充血
[多选题] 判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有()。A . 动脉血二氧化碳分压(PaCO)B . 碳酸氢盐C . 阴离子间隙D . pHE . 血浆缓冲碱(BB.
[单选题]因前负荷增加致心力衰竭的疾病除外()。A . 主动脉瓣狭窄B . 甲状腺功能亢进C . 二尖瓣反流D . 室间隔缺损E . 动静脉瘘
[多选题] 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有()。A . 右心房压(RAP)B . 肺动脉楔压(PAWP)C . 肺动脉压(PAP)D . 心排血量(CO)E . 混合静脉血氧饱合度
[多选题] 关于神经系统功能障碍的治疗原则,叙述正确的有()。A . 积极病因治疗B . 控制动脉血压,保证脑灌注C . 持续过度通气,维持二氧化碳分压小于30mmHg(1mmHg=0.133kPA.,以降低颅内压D . 镇静治疗E . 营养支持