滋养细胞疾病题库

[单选题]葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）A . 葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要B . 葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平C . 降至正常水平的最长时间不超过12～14周D . 葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎E . hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

[单选题]对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）A . 多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B . 出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C . 均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D . 肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E . 为子宫病灶侵蚀血管所致

[单选题]对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）A . 取刮出物常规送病理检查B . 1周后均应行第2次刮宫C . 一经诊断，应尽快清宫D . 术后严密随访E . 40岁以上的妇女可行子宫切除术

[单选题]对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当（）A . 葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高B . 葡萄胎时多数子宫大于停经月份C . 葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重D . 10％葡萄胎出现轻度甲亢E . 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

[单选题]关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的（）A . 妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B . 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C . 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D . 葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E . 绒癌易发生肺转移

[单选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）A . 主要症状为不规则阴道流血B . 子宫大如孕2～3个月C . 血β-HCG值＜3000U／LD . 血HPL值明显低于正常值E . B型超声见子宫肌壁内低回声区

[单选题]女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）A . 宫腔镜检查B . X线腹部摄片C . B型超声检查D . 血放免检测β-HCGE . 诊断性刮宫病理学检查

[单选题,配伍题] 国内侵袭性葡萄胎治疗后随访几年不复发为治愈（）A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年

[多选题] 葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）A . 确诊后应尽快清宫B . 必要时第二次清宫C . 宫腔内刮出物送病理检查D . 术后严密随访至血HCG阳性为止E . 术后避孕半年

[多选题] 绒毛膜癌预后的因素有哪些（）A . 先行妊娠B . 转移部位C . 年龄D . 病程E . 最大肿瘤直径

[单选题]女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）A . 葡萄胎B . 侵葡C . 绒癌D . 子宫内膜癌E . 功血

[单选题,案例分析题] 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物双附件区块物应想到的疾病是（）A .输卵管结核B . 输卵管积水C . 卵巢黄素化囊肿D . 卵巢囊性畸胎瘤E . 双侧隐睾

[单选题,案例分析题] 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常处理方案应该是（）A .切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B . 清宫术后化疗C . 纠正一般情况，化疗D . 纠正一般情况，放疗E . 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

[单选题]女，35岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咳血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均《+），移动性浊音（+），宫底脐下2指。尿HCG（+）。最可能的诊断为（）A . 葡萄胎B . 异位妊娠破裂C . 侵葡子宫穿孔D . 妊娠合并肌瘤红色变性E . 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

[单选题]女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）A . 需行清宫术B . 每次清宫，刮出物均送病理C . 子宫全切术D . 清宫术后随访2年E . 葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

[单选题,配伍题] 可出现咯血，胸片见两肺散在棉球状阴影（）A . 绒癌B . 良性葡萄胎C . 侵袭性葡萄胎D . 绒癌+侵袭性葡萄胎E . 胎盘部位滋养细胞肿瘤

[多选题] 需行预防性化疗的葡萄胎患者有（）A . 年龄大于40岁B . 卵巢黄素化囊肿大于6cmC . 随访有困难的患者D . HCG大于100000U／LE . 子宫体积明显大于相应孕周

[单选题]女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）A . 侵蚀性葡萄胎B . 先兆流产C . 吸宫不全D . 绒毛膜癌E . 良性葡萄胎

[单选题,配伍题] 及时清除宫腔内容物为首选治疗方案，子宫大于12孕周的1周后可再次行清宫术（）A . 绒癌B . 良性葡萄胎C . 侵袭性葡萄胎D . 绒癌+侵袭性葡萄胎E . 胎盘部位滋养细胞肿瘤

[多选题] 有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有（）A . 手术是首选的治疗方案B . 手术范围是全子宫切除术C . 存在高危因素的患者予辅助性化疗D . 首选化疗方案为单药化疗E . 对于年轻、希望保留生育功能的低危患者，可反复刮宫全面清除病灶后予化疗，需严密随访

[单选题]葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）A . 一般不需要特殊处理B . 黄素化囊肿直径＞6cm应切除C . 清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D . 黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E . 黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除

[多选题] 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于（）A . 部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿B . 部分性葡萄胎除葡萄胎组织外，还有胎儿及其附属物成分C . 完全性葡萄胎是二倍体核型，部分性葡萄胎是三倍体核型D . 完全性葡萄胎很少恶变，部分性葡萄胎多有恶变E . 部分性葡萄胎，子宫大于停经月份时的大小

[多选题] 关于妊娠滋养细胞疾病．下列哪些是正确的（）A . 侵蚀性葡萄胎具恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内B . 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感C . 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹称绒癌D . 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎E . 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

[多选题] 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是（）A . 行阴道检查，了解破溃发生部位B . 等待期间压迫腹主动脉以减少出血C . 局部敷以止血药并压迫止血D . 清洁阴道，纱布条填塞阴道E . 给静脉5-FU化疗

[单选题,案例分析题] 女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。如该患者诊断为葡萄胎，下一步治疗措施应为（）A .清宫术B . 刮宫术+化疗C . 化疗D . 子宫切除术E . 催产素引产

[多选题] 关于滋养叶细胞疾病，哪些是正确的（）A . BBT对于鉴别良性与恶性葡萄胎是无用的B . 葡萄胎排出后，如果HCC值在LH值水平以下则很少继发绒癌C . 葡萄胎患者查出黄素囊肿时，应切除卵巢D . 恶性葡萄胎不出现肺转移E . 以上均正确

[单选题,配伍题] 侵蚀性葡萄胎病理变化为（）A . 成团的滋养细胞，无绒毛结构B . 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失C . 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛D . 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生E . 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润

[单选题,配伍题] 侵袭性葡萄胎转移结节局部选用（）A . 甲氨蝶呤（MTX）B . 5-氟尿嘧啶（5-FU）C . 更生霉素（KSM）D . KSM+5-FUE . MTX+5-FU

[多选题] 对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的（）A . 葡萄胎一经确诊立即清宫B . 已确诊为绒癌，一般均应切除子宫C . 葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗D . 葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫E . 患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

[多选题] 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）A . 肿瘤呈实质性B . 一般局限于子宫C . 病变进入晚期可发生转移D . 转移部位以脑多见E . 肿瘤组织内出血坏死灶广泛、多见