患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

A．强直性脊柱炎

B．骨关节炎

C．类风湿关节炎

D．风湿性关节炎

E．银屑病关节炎

[单选题]患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 类风湿关节炎D . 风湿性关节炎E . 银屑病关节炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 类风湿关节炎D . 风湿性关节炎E . 银屑病关节炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。A .脊柱关节病B . 系统性红斑狼疮C . 痛风D . 骨关节炎E . 类风湿关节炎

[单选题]患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）A . 泼尼松B . 阿司匹林C . 青霉胺D . 雷公藤E . 金制剂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A . 风湿性关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 骨关节炎D . 骨性关节炎E . 类风湿关节炎

[单选题]患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是A．干燥综合征B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

[单选题]患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是（）A . 干燥综合征B . 强直性脊柱炎C . 系统性红斑狼疮D . 类风湿关节炎E . 风湿性关节炎

[单选题]患者女性，40岁，双手近端指间关节痛 2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109／L，血小板 72X 109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／ 第l小时末。本例最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．指关节炎D．雷诺综合征E．骨性关节炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）。A .抗核抗体谱B . C反应蛋白C . HLA-B27D . MIRE . 抗心磷脂抗体

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）A .泼尼松B . 阿司匹林C . 青霉胺D . 雷公藤E . 激素