女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）

[单选题]患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．类风湿关节炎D．风湿性关节炎E．银屑病关节炎

[单选题]患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 类风湿关节炎D . 风湿性关节炎E . 银屑病关节炎

[单选题]患者女，50岁，反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A．抗链球菌溶血素"O"测定B．血沉C．影像学检查D．C反应蛋白E．血常规

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。A .脊柱关节病B . 系统性红斑狼疮C . 痛风D . 骨关节炎E . 类风湿关节炎

[B单选题]女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（＋），ANA（－）。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）A .泼尼松B . 阿司匹林C . 青霉胺D . 雷公藤E . 激素

[单选题]患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）A . 泼尼松B . 阿司匹林C . 青霉胺D . 雷公藤E . 金制剂

[单选题]患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A . 腱鞘炎B . 类风湿关节炎C . 风湿性关节炎D . 滑膜炎E . 干燥综合征

[单选题]患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（ ）A．腱鞘炎B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．滑膜炎E．干燥综合征

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A . 风湿性关节炎B . 类风湿关节炎C . 腱鞘炎D . 滑膜炎E . 干燥综合征