根据上文，回答第 58～60 题。男，30岁，反复乏力纳差肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L

第58题：最可能的临床诊断是（ ）

A．慢性肝炎轻度

B．慢性肝炎中度

C．慢性肝炎重度

D．慢性重症肝炎

E．肝硬化

[单选题,案例分析题] 男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（）。A .肝细胞水肿，变性B . 肝细胞点状或小灶性坏死C . 毛细胆管淤胆D . 汇管区内胶原及纤维组织增生E . 汇管区淋巴细胞浸润

[单选题]男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）A . 病毒性肝炎血清学标志物检查B . 肝功能检查C . 超声波检查D . CT扫描E . 肝活检病理学检查

[单选题]根据上文，回答第 86～87 题。男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。第 86 题 左拇趾经切开引流处理后应给予 2000（ ）。A．大剂量青霉素B．激素C．退热剂D．庆大霉素E．维生素

[单选题]根据上文，回答第 86～87 题男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。第86题：左拇趾经切开引流处理后应给予 2000（ ）A．大剂量青霉素B．激素C．退热剂D．庆大霉素E．维生素

[案例分析题] 患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。既往体健无特殊传染病病史。查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。实验室检查：肝功能

[单选题]根据上文，回答第 57～58 题男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音第57题：考虑并发了（ ）A． 肺部急性感染B．中毒性肺炎C．慢性肺源性心脏病D．自发性气胸E．急性呼吸衰竭

[单选题]患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe，anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）A .慢性迁延性肝炎B .慢性乙型肝炎C .慢性重型肝炎D . D.类风湿性关节炎E .胆道感染

[单选题]患者,男,26岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT 340U£¯L,T—Bil 71μmol£¯L,HBV标志物为HBsAg、anti—HBe,anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为A．慢性迁延性肝炎B．慢性乙型肝炎C．慢性重型肝炎D．类风湿性关节炎E．胆道感染

[单选题]根据上文，回答第 85～86 题。男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb∶120g/L，WBC∶160乘以十的九次方/L，血小板240乘以十的九次方/L第 85 题 本患者最可能的诊断是（ ）。A．肝硬化B．急性白血病C．慢性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．类白血病反应

[单选题]根据上文，回答第 85～86 题男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb∶120g/L，WBC∶160乘以十的九次方/L，血小板240乘以十的九次方/L第85题：本患者最可能的诊断是（ ）A．肝硬化B．急性白血病C．慢性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．类白血病反应