38岁，女性。活动后心悸、气喘5年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）

A . 动脉导管未闭

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 二尖瓣关闭不全

D . 室间隔缺损

E . 主动脉瓣狭窄