患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R 30次／分，P 146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为（）

A .流行性脑脊髓膜炎（暴发型）

B .中毒型细菌性痢疾

C .晚发性维生素K缺乏症

D .血小板减少性紫癜伴颅内出血

E .化脓性脑膜炎