患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP180/110mmHg。实验室检查：SCr945μmol/L，BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。

根据病史及超声所见，最可能的诊断为（）。

[单选题,案例分析题] 患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP180/110mmHg。实验室检查：SCr945μmol/L，BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为（）。A .PSV↑，RI&d

[单选题,共用题干题] 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是（）A .皮质醇节律B . Captopril试验C . 24h儿茶酚胺D . 肾动脉造影E . 垂体MRI

[多选题,案例分析题] 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心

[单选题]患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）A . 血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定B . 血清叶酸及维生素B测定C . 血红蛋白电泳D . 抗球蛋白试验（Coombstest）E . 流式细胞仪检测CD55、CD59抗原

[多选题,案例分析题] 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。）A .DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）B . MC . MP（马法兰＋泼尼松）D . PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）E . TD（沙利度胺＋地塞米松）F . VAD（阿

[多选题,案例分析题] 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）A .石棉接触史B . 起病缓慢，临床表现多种多样C . 呼吸困难D . 剧烈胸痛E . 干咳和气短F . 胸腔积液

[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）A .PRA测定B . 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定C . 尿17-羟皮质类固醇测定D . 肾动脉血管造影E . 尿、血醛固酮测定

[多选题,案例分析题] 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.59，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（++），RBC0～2／HP，血白蛋白为20g／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病（）。A .糖尿病肾病B . 肿瘤相关性肾病C . 骨髓瘤肾病D . 高血压肾损害E . 乙肝相关性肾炎F . 紫癜性肾炎

[多选题,案例分析题] 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。A . 可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）B .

[单选题,共用题干题] 患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最常见的肿瘤是（）。A .纤维肉瘤B . 脂肪肉瘤C . 横纹肌肉瘤D . 血管肉瘤E . 平滑肌肉瘤