患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1.3×10⁹/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×10⁹/L，N0.38×10⁹/L，PLT332×10⁹/L。

需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。引起白细胞减少最可能的原因是：（）A .药物性（甲巯咪唑）B . 急性白血病C . 慢性白血病D . 再生障碍性

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）A .血培养B .痰培养+药敏试验C .痰涂片D . D.胸部CTE .纤维支气管镜检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确（）A .清晨用清水漱口B . 留取第二口痰C . 痰液在1小时内送检D . 黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种E . 以上全是

[多选题] 患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。在询问病史的过程中，还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解（）A . 出生地

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。导致化脓性感染的病原体可能是（）A .痤疮丙酸杆菌B .铜绿假单胞菌C .不解糖紫单胞菌D . D.脆弱类拟杆菌E .大肠埃希菌

[单选题]患者，女性，68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳，咳嗽无力，痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是A．患者取侧卧位，护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击B．紧跟叩击后，在患者吸气期进行胸壁振荡C．用高渗盐水湿化呼吸道D．湿化温度过高易引起呼吸道烧伤，应控制湿化温度在20℃左右E．如进行机械吸痰，每次吸引时间不超过15秒

[单选题]患者女性，20岁，因发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查：尿红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛，确诊为急性肾盂肾炎。该病的致病菌最多见的是A．大肠杆菌B．变形杆菌C．葡萄球菌D．克伯雷杆菌E．链球菌

[多选题,案例分析题] 女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）A .血培养、药敏B . 血液分析C . 脑CTD . 脑脊液检查E . 心脏彩色多普勒检查F . 腹部B超

[多选题,案例分析题] 患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收

[单选题]女性，68岁。反复咳嗽咳痰10多年，症状加重4天，伴发热、咳黄脓痰、喘息，诊断为慢支炎急性发作。最可能是哪种细菌感染( )A．绿脓杆菌B．鲍曼不动杆菌C．卡他莫拉球菌D．耐甲氧西林金葡菌E．沙门菌