（148～150题共用题干）

某男性患者，30岁．因高热1周入院，弛张热型，伴头痛、乏力、关节痛．体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区可闻及病理性杂音，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×l09／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP．

148．该患者最可能的诊断是

A．获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B．急性感染性心内膜炎

C．急性肾小球肾炎

D．风湿热

E．亚急性感染性心内膜炎

[单选题](48～50题共用题干) 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP 阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cmX2．0cm，胆囊大，壁厚。 48．该患者的诊断最可能的是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．肝癌液化坏死D．硬化性胆管炎E．肝囊肿并感染

[单选题](58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A．肛门指检直肠内触及质硬肿块B．肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C．肛门镜见内痔痔核D．肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E．肛门指检指套血染

[单选题](60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A．肝脏上界升高B．右季肋部反跳痛C．肝区叩击痛D．右上腹压痛和轻度肌紧张E．右季肋部皮肤凹陷性水肿

[单选题](148～150题共用题干)某男性患者，27岁，因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直．148.这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指下列体征中哪一项是错误的A．患侧下颌体及升支短小B．患侧面部扁平C．患侧角前切迹加深D．健侧下颌相对较长E．颏点偏向患侧

[单选题](148～150题共用题干)患者男性24岁，上唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，可见多个脓头。此部位感染最常见的致病菌为A．绿脓杆菌B．大肠杆菌C．金黄色葡萄球菌D．变形链球菌E．白色念珠菌

[单选题](148～150题共用题干)女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健诊断首先考虑A．急性胆囊炎B．无痛性胆石症C．急性黄疸型肝炎D．急性重型肝炎E．肝癌

[单选题]（148～150题共用题干）男性，62岁，发热5天，最高可达37．6℃，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压110／70mmHg,左躅趾甲沟部红肿。血WBC 8．7×l09/L，N 87%。148．对该患者的初步诊断是A．左拇趾甲沟炎B．右拇趾气性坏疽C．左侧小腿丹毒D．左小腿蜂窝织炎E．糖尿病足

[单选题](148～150题共用题干)患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(一)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A．右下第一前磨牙B．右下第二前磨牙C．右下第一磨牙D．右下第二磨牙E．右下第三磨牙

[单选题]（144～116题共用题干）男性．30岁．1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g L．PLT 148×109／L，尿红细胞3~5个HP-尿蛋白(+++)，Scr 887μmol/L，BUN 38mmol L,Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8． 9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4． 4cm×4．1cm．双肾皮质变薄．144．该患者诊断可能为A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭尿毒症期C．急进

[单选题]（148—150题共用题干）女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞(0—3) /HP，白细胞(++)／HP148.根据上述病情，首先考虑诊断为A．无症状性菌尿B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．尿道综合征