(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是

A．肛门指检直肠内触及质硬肿块

B．肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C．肛门镜见内痔痔核

D．肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E．肛门指检指套血染

[单选题](59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎

[单选题]（58～59题共用题干） 患者男性，47岁，无痛进行性黄疸1个月，伴恶心、呕吐。查体：皮肤巩膜明显黄染，移动性浊音（一）。化验：血糖正常。 下列检查可明确黄疸性质的是A．大便隐血试验B．肝功能测定C．大便找脂肪滴D．乙肝表面抗原E．肿瘤标志物

[单选题]（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A．肛门指检可触及条索状肿物B．肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．肛门指检触及菜花样肿物E．肛指检查正常

[单选题](60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A．肝脏上界升高B．右季肋部反跳痛C．肝区叩击痛D．右上腹压痛和轻度肌紧张E．右季肋部皮肤凹陷性水肿

[单选题](58--60题共用题干) 患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。 如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是A．胸部X线检查B．胸部CT检查C．胸部MRl检查D．胸部PET检查E．胸部X线透视检查

[单选题]（148～150题共用题干）某男性患者，30岁．因高热1周入院，弛张热型，伴头痛、乏力、关节痛．体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区可闻及病理性杂音，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×l09／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP．148．该患者最可能的诊断是A．获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B．急性感染性心内膜炎C．急性肾小球肾炎D．风湿热E．亚急性感染性心内膜炎

[单选题](59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为A．菌血症B．脓血症C．坏疽D．寒性脓肿E．败血症

[单选题](55～57题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素(一)。 55．此病人最可能的诊断A．胆道出血B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆石性肠梗阻E．急性梗阻化脓性胆管炎

[单选题](81～82题共用题干)男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是A．幽门管溃疡B．胃角溃疡C．无痛性溃疡D．促胃液素瘤E．球后溃疡

[单选题](72～73题共用题干)男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是A．幽门管溃疡B．胃角溃疡C．无痛性溃疡D．促胃液素瘤E．球后溃疡