患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息l0年病史，l周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP l70／90mmHg，R28次 ／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。 双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是

A．感染中毒性脑病

B．肺性脑病

C．肝性脑病

D．脑卒中

E．脑血管意外

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是（）。A .右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强B . 左室扩大，节段性运动不良C . 胸骨左下缘有抬举性搏动D . 右室、右房扩大E . 右室正常，肺动脉主干扩张

[单选题]患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息l0年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7．413， PaC02 80mmHg，HC03—48mmol／L，Pa02 45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性碱中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性 碱中毒

[案例分析题] 男性，47岁，反复咳嗽、咳痰、喘息2年，再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，伴喘息，无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染"，予抗炎、平喘等治疗后好转。此后，每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复，脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发，稍事活动即感气促，夜间严重，需半卧位休息，无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常，体重无变化，平素体健。吸烟30余年，20支

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是（）A . AB正常、PCO2升高、AB＝SBB . AB降低、PCO2升高、AB＝SB并均降低C . AB升高、PCO2升高、AB>SBD . AB升高、PCO2正常、AB＝SB并均升高E . AB降低、PCO2降低、AB

[单选题]男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟l0年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．喘息型肺气肿D．支气管扩张E．左心衰竭

[单选题]患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7.413，PaCO80mmHg, HCO48mmol/L, PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性碱中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）。A . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C . 失代偿性呼吸性碱中毒D . 失代偿性呼吸性酸中毒E . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

[单选题]男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重l周，l天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BPl70／90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是A．脑疝B．酸中毒C．肺性脑病D．脑血管意外E．高渗昏迷

[单选题]男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是A．慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭B．慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭D．支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭E．慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭

[单选题]男，56岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管扩张症D．肺炎球菌肺炎E．慢性支气管炎急性发作