(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A．胃穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．胆囊炎穿孔

D．急性水肿型胰腺炎

E．阑尾炎穿孔

[单选题,共用题干题] 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是（）.A .胃穿孔B . 十二指肠溃疡穿孔C . 胆囊炎穿孔D . 急性水肿型胰腺炎E . 阑尾炎穿孔

[单选题](137～139题共用题干)男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。137．该患者首先考虑的诊断是A．急性心肌梗死B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．主动脉夹层分离E．消化性溃疡穿孔138．此时最有助诊断的辅助检查是A．超声心动图B．血清淀粉酶C．心电图D．心肌损伤生物标记物E．腹部B超139．对该患者首选的治疗方法是A．硝酸甘油静脉点滴B．溶

[单选题](76～79题共用题干)男性，32岁，反复餐后4～5小时或夜间出现剑突下疼痛，进食后可缓解。诊断为“消化性溃疡”。常见的发作季节是A．冬春季B．春夏季C．春秋季D．夏秋季E．秋冬季

[单选题](75～78题共用题干)男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是A．主动脉夹层分离B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性肺动脉栓塞E．急性心肌梗死

[试题]（134～137题共用题干）男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解．2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗．134.则以下诊断中首先考虑的是A．主动脉夹层B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性心肌梗死E．急性肺动脉栓塞135．此时以下哪项辅助检查最有助于诊断A．超声心动图B．胸部X线C．心电图D．心肌酶谱E．CT136.以下哪项治疗方法最关键A．硝酸甘油静脉点滴B．肝素静脉点滴C．吗啡皮下注射

[单选题]根据下列材料请回答 153～154 题： （共用题干）女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆I90带阳性，MRl示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长Tl长"F2信号。第153题：本例最可能的诊断是（ ）A．急性播散性脑脊髓炎B．Davic病C．脑血管病D．视盘水肿E．缓解-复发型多发性硬化

[单选题](59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎

[单选题]女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）A . 胆囊结石B . 胆总管结石C . 肝内胆管结石D . 慢性胆囊炎E . 慢性胰腺炎

[单选题](1～2题共用题干) 患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。 该患者最合适的治疗措施是A．立即手术B．手法复位C．药物止痛D．平卧观察E．抗生素治疗

[单选题]（共用题干）女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆IgG带阳性，MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长T1长T2信号 本例最可能的诊断是A．急性播散性脑脊髓炎B．Davic病C．脑血管病D．视盘水肿E．缓解-复发型多发性硬化