(76～79题共用题干)男性，32岁，反复餐后4～5小时或夜间出现剑突下疼痛，进食后可缓解。诊断为“消化性溃疡”。

常见的发作季节是

A．冬春季

B．春夏季

C．春秋季

D．夏秋季

E．秋冬季

[单选题](31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．胆囊炎穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．阑尾炎穿孔

[单选题](137～139题共用题干)男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。137．该患者首先考虑的诊断是A．急性心肌梗死B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．主动脉夹层分离E．消化性溃疡穿孔138．此时最有助诊断的辅助检查是A．超声心动图B．血清淀粉酶C．心电图D．心肌损伤生物标记物E．腹部B超139．对该患者首选的治疗方法是A．硝酸甘油静脉点滴B．溶

[试题]（134～137题共用题干）男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解．2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗．134.则以下诊断中首先考虑的是A．主动脉夹层B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性心肌梗死E．急性肺动脉栓塞135．此时以下哪项辅助检查最有助于诊断A．超声心动图B．胸部X线C．心电图D．心肌酶谱E．CT136.以下哪项治疗方法最关键A．硝酸甘油静脉点滴B．肝素静脉点滴C．吗啡皮下注射

[单选题](75～78题共用题干)男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是A．主动脉夹层分离B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性肺动脉栓塞E．急性心肌梗死

[单选题](59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26?10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫症D．溃疡病穿孔E．急性胆囊炎

[单选题](83～84题共用题干)患儿男，5岁，因剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫，诊断为胆道蛔虫症。可给予患儿的止痛药物是A．毛果芸香碱B．新斯的明C．氯解磷定D．阿托品E．异丙托溴铵

[单选题](78--79题共用题干) 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是A．肛裂B．痔疮C．肛瘘D．肛周脓肿E．肛门周围癌

[单选题]（107～110题共用题干）患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．血栓性外痔D．内痔并发感染E．肛裂

[单选题]（120～123题共用题干）男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧申下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该病人最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．右输尿管结石C．急性胆囊炎D．急性阑尾炎E．右肾结石

[单选题]79～80 题共用题干。男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克