[不定项选择,案例分析题]

患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括()。

A .血糖

B . 血气分析

C . 电解质

D . 血常规

E . 血乳酸

F . 心肌酶谱、心电图

G . 尿常规

参考答案与解析:

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患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿

[多选题,案例分析题] 患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。该患者易出现()。A .高渗性失水B . 等渗性失水C . 高钠血症D . 血浆渗透压升高E . 酮症酸中毒F . 高钾血症G .

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    [单选题,共用题干题] 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是()A .快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B .静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C .等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注D . D.低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注E .低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注

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