[单选题,A型题] 叩诊发现心影呈梨形增大，是由于（）A . 右室、左室增大B . 左房增大C . 左房增大，肺动脉段膨出D . 右室、右房增大E . 左室增大，主动脉弓突出
[填空题] 备煤仓经（）给入1#A、B皮带去直线筛进行最终筛分。
[单选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病？（）A .巨人症B . 肢端肥大症C . 甲状腺功能亢进症D . Cushing综合征E . 醛固酮增多症F . 甲状旁腺功能亢进症G . 多发性内分泌腺瘤Ⅰ型H . 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型
[单选题,案例分析题] 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种（或哪几种）？（）A .双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.B . 美替拉酮（SU4885）C . 安鲁米特D . 溴隐亭E . 奥曲肽F . 他巴唑G . 赛庚定H . 丙戊酸钠
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项（或哪几项）处理方法是正确的？（）A .注意是否存在应激B . 考虑换用另外一种磺脲类药物C . 考虑联合应用另外一种磺脲类药物D . 考虑联合应用二甲双胍E . 考虑联合应用阿卡波糖F . 考虑联合应用瑞格列奈G . 考虑改用胰岛素治疗H . 考虑联合应用胰岛素治疗
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？（）A .双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.B . 双氯芬双钠C . 氯磺丙脲D . 美替拉酮（SU4885）E . 安鲁米特F . 鲁米那G . 酮康唑H .
[多选题,案例分析题] 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180/130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40/20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。A .嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血B . 心衰C . 肿瘤以分泌肾上腺素为主D . 严重心律失常E . 低血糖反应F . 肿瘤分泌扩血管物质
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A .患者自觉口渴明显B . 患者排尿较多C . 体重下降3％～5％D . 体重下降10％E . 体重下降20％F . 血压明显下降G . 血压下降10/5mmHgH . 血压下降20/10mmHg
[多选题,案例分析题] 女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。在治疗过程中需要经常随访疗效，下列哪些检查可以作为考核疗效的指标（）。A .131I吸收率B . 安静时心率C . TRAb测定D . TSAb测定E . FT3、FT4、TSHF . 基础代谢率
[多选题,案例分析题] 男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。假如患者同时伴有甲状腺功能亢进，可能出现下列哪种情况（）。A .糖耐量增加B . 糖耐量下降C . 高胆固醇血症可能减轻D . 降糖药剂量可能增加E . 发生心绞痛的机会增多F . 发生低血糖的机会增多
[多选题,案例分析题] 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断（）。A .小剂量地塞米松抑制试验B . 大剂量地塞米松抑制C . 血浆皮质醇分泌节律测定D . ACTH分泌节律测定E . ACTH兴奋试验F . CRH兴奋试验G . 螺内酯（安体舒通）试验
[多选题,案例分析题] 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（）。A .TRH兴奋试验B . ACTH兴奋试验C . 螺内酯试验D . 高渗盐水试验E . GnRH兴奋试验F . 胰岛素低血糖兴奋试验G . CRH兴奋试验
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种（或哪几种）措施？（）A .加大现有每餐餐前胰岛素的用量B . 加大晚餐前胰岛素的用量C . 加大早餐前胰岛素的用量D . 在睡前使用中效胰岛素E . 在晨起时使用中效胰岛素F . 在睡前使用长效胰岛素类似物G . 在晨起时使用中效胰岛素H . 改用快速胰岛素类似物
[多选题,案例分析题] 患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎？（）A .阿司匹林B . 吲哆美辛C . 泼尼松D . 甲基泼尼松E . 氢化可的松F . 他巴唑G . 地巴唑H . 丙基硫氧嘧啶
[单选题,案例分析题] 某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是（）。A .肾上腺次全切除+垂体照射B . 肾上腺全切除+垂体照射C . 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D . 经蝶窦切除垂体微腺瘤E . 经筛窦切除垂体微腺瘤F . 以上均不理想
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。糖尿病饮食治疗中，对于富含可溶性实用纤维的食品，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）A .可以增加热量的摄入B . 可以延缓食物的吸收C . 可以降低空腹血糖D . 可以降低餐后血糖E . 有利于改善脂代谢紊乱F . 有利于减慢胃肠蠕动G . 防止便秘H . 防止出现低血糖
[多选题,案例分析题] 女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。下述哪些指标预示甲亢可能治愈，可以停药（）。A .TRAb转为阴性B . 甲状腺肿明显缩小C . T3、T4降至正常范围D . TSH恢复正常E . 粒细胞减少F . 肝功损害
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）A .血浆和尿的醛固酮均升高B . 血浆和尿的醛固酮均降低C . 血浆醛固酮升高，
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）A .血甲氧基肾上腺素B . 血甲氧基去甲肾上腺素C . 血儿茶酚胺D . 血香草基杏仁酸E . 尿甲氧基肾上腺素F
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者发生粘液性水肿，以下哪一种（或哪几种）药物是可能会使用的（）。A .L-T3B . L-T4C . 氢化可的松D . 普萘洛尔E . 复方碘剂F . 阿司匹林G . 胰岛素H . 酚妥拉明
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。目前用以治疗Ⅱ型糖尿病的药物有下列哪一种（或哪几种）？（）A .硫脲类B . 双胍类C . 糖苷酶抑制剂D . 磺脲类E . 咪唑类F . 噻唑烷二酮类G . 胰岛素H . 纯中药制剂
[多选题,案例分析题] 女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。双胍类降糖药物作用机制（）。A .促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖B . 促进胰岛素释放C . 抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解D . 抑制肠道对葡萄糖的吸收E . 延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度F . 增强胰岛素的作用G . 改善血液流变学特点
[多选题,案例分析题] 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。结合
[多选题,案例分析题] 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。该患者的治疗应（）。A .使用抗生素消除肠道炎症B . 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进C . 高热量、高蛋白、高维生素饮食D . 胺碘酮控制心率E . 糖皮质激素治疗肌肉病变F . T3、T4正常，故
[多选题,案例分析题] 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（提示：血ALP1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12～65
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。对于Ⅱ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）A .应该根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等具体情况制定不同的运动方案。B . 运动可能导致食欲增加，从而造成肥胖加重，因此肥胖的Ⅱ型糖尿病患者不宜采用运动治疗C . 运动有助于提高胰岛素的敏感性D . Ⅱ型糖尿病并眼底病变（Ⅴ期）的患者也应该进行强化运动治疗。E . 运动时血糖升高，因此不提倡糖尿病患者进行运动治疗F . 运动可以改善血糖的紊
[单选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？（）A .2～4小时没有热量的摄入B . 4～6小时没有热量的摄入C . 6～8小时没有热量的摄入D . 8～10小时没有热量的摄入E . 10～12小时没有热量的摄入F . 12～14小时没有热量的摄入G . 晨起未进餐前H . 每餐餐前
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。在饮食治疗中，下列哪一种（或哪几种）可以考虑适当多进食一些？（）A .绿叶蔬菜B . 粗谷物C . 可乐D . 豆类E . 冰淇淋F . 月饼G . 块根类H . 低糖的水果
[多选题,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。下列药物中，哪一种（或哪几种）能够改善胰岛素的敏感性？（）A .氯磺丙脲B . 格列本脲C . 那格列奈D . 丙基硫氧嘧啶E . 伏格列波糖F . 二甲双胍G . 吡格列酮H . 格列吡嗪控释片