[多选题,案例分析题]

患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。为明确诊断需要做的检查是()。

A .心电图

B . 胸部X线片

C . 血常规

D . 甲状腺功能测定

E . 血生化

F . 心肌酶

G . 心脏超声

H . 动脉血气分析

参考答案与解析:

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患者女,65岁,因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘

[单选题]患者女,65岁,因“胸闷、心悸、心前区不适6个月”来诊。患者怕冷、食欲减退、便秘、腹胀。查体:P60次/min;肥胖,慢性病病容,眼睑、颜面部及双手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,心音低钝,HR60次/min,律齐;腹部膨隆,移动性浊音(+),肝肋下4cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。此时应考虑的诊断是()A . 冠心病,心力衰竭B . 肾病综合征,心力衰竭C . 甲状腺功能减退症,心力衰竭D . 亚急性甲状腺炎,心力衰竭E . 格雷夫斯病(GravesdiseasE.,心力衰竭

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