[多选题,共用题干题]

患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。本病例的治疗原则()

A .病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素

B . 大剂量山莨菪碱改善微循环

C . 应用甘露醇和激素

D . 退热、解痉、镇静等对症治疗

E . 保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭

F . 迅速使用升压药

参考答案与解析:

相关试题

患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。<br />入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,

[单选题]患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐

  • 查看答案
  • 患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。<br />入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,

    [多选题]患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐

  • 查看答案
  • 患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。<br />入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,

    [多选题]患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐

  • 查看答案
  • 男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油

    [单选题,案例分析题] 男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。提示:实验室检查

  • 查看答案
  • 男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样

    [多选题,案例分析题] 男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、

  • 查看答案
  • 男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样

    [多选题,A4型题,A3/A4型题] 男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。提示

  • 查看答案
  • 男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温

    [单选题,案例分析题] 男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。若诊断明确,应采取的治疗措施是()A .对症处理B . 输液观察C . 抗感染治疗D . 急诊手术E . 以上都不是

  • 查看答案
  • 患儿男,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T 40.5℃

    [单选题]患儿男,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T 40.5℃,BP 80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC 8~10个/HP、RBC 3~5个/HP。该患儿可能的诊断是A.高热惊厥B.电解质紊乱C.病毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒型细菌性痢疾

  • 查看答案
  • 患儿男,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T 40.5℃

    [单选题,A2型题] 患儿男,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T 40.5℃,BP 80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC 8~10个/HP、RBC 3~5个/HP。该患儿可能的诊断是()A .高热惊厥B .电解质紊乱C .病毒性脑膜炎D . D.结核性脑膜炎E .中毒型细菌性痢疾

  • 查看答案
  • 男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色

    [单选题,案例分析题] 男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选(提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L

  • 查看答案
  • 患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时