患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。

 

对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有（）

[单选题]患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。A . 高频正压通气B . 持续低流量吸氧C . 无创通气D . 机械通气E . 面罩高浓度给氧

[主观题]简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

[单选题]患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A．支气管扩张B．大面积肺栓塞C．COPD急性加重D．支气管哮喘急性发作E．气管异物

[单选题]患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）。A . 支气管扩张B . 大面积肺栓塞C . COPD急性加重D . 支气管哮喘急性发作E . 气管异物

[多选题] 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动提问：你认为可能是哪些原因（）A . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B . 脑血管意外C . 心衰加重D . 肺部炎症E . 血压波动F . 低钠血症

[多选题,案例分析题] 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因（）A .呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B .脑血管意外C .心衰加重D . D.肺部炎症E .血压波动F .低钠血症

[单选题]患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是A．吸氧B．遵医嘱使用呼吸兴奋剂C．清除积痰D．呼吸功能锻炼E．纠正酸碱平衡

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。A . 吸氧B . 遵医嘱使用呼吸兴奋剂C . 清除积痰D . 呼吸功能锻炼E . 纠正酸碱平衡

[单选题]患者男,65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是A．吸氧B．遵医嘱使用呼吸兴奋剂C．清除积痰D．呼吸功能锻炼E．纠正酸碱平衡

[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是A．气管异物B．支气管扩张C．支气管哮喘急性发作D．COPD急性加重E．大面积肺栓塞