（145～147题共用题干）

男性，23岁?半小时前从4m高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊．神清，查体合作?轻度发绀．左前胸壁10cm×10cm皮下淤血?胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音?胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折?肋膈角稍钝．

145．此时患者呼吸困难的主要原因中，哪一项是错误的

A．二氧化碳潴留、缺氧

B．静脉血回心障碍

C．胸壁软化

D．纵隔扑动

E．精神过度紧张

[单选题,案例分析题] 男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是（）。A .胸壁软化B . 纵隔扑动C . 静脉血回心障碍D . 精神过度紧张E . 缺氧、二氧化碳滞留

[单选题]下列题共用题干，回答 145～147 题。第 145 题

[单选题]（145 --147题共用题干）女性．72岁．1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50．畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛．145．以下哪项诊断可能性最大A．粗隆间骨折B．髋关节前脱位C．髋关节后脱位D．股骨颈骨折E．髋周围软组织损伤

[单选题]（145～147题共用题干）女性，22岁，1周前放学淋雨后“感冒”，并出现发热，体温最达390C，伴有咳嗽，以干咳为主，少许黏稠痰，盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊．查体T 37．6℃，右下肺弱，未闻及干湿哕音，腹部无阳性部X线检查示右下叶背段密度均状阴影，伴空洞形成，WBC 3．8NEU%0．90．145．该病例最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎克雷伯杆菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．干酪性肺炎E．肺脓肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是（）A .吸痰B . 气管切开C . 胸壁包扎固定、止疼D . 气管内插管E . 呼吸机辅助呼吸

[单选题]（145～147题共用题干）男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动．既往无类似病史．发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常．145.可能的病变部位是A．左侧大脑前动脉B．左侧大脑中动脉C．椎基底动脉D．右侧大脑前动脉E．右侧大脑中动脉

[单选题](143～145题共用题干)女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80/40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。143．对该患者最可能的诊断是A．子宫破裂B．急性阑尾炎C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．卵巢肿瘤蒂扭转

[单选题]下列各题共用题干患者，女性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，x线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。对该病人的处理措施不正确的是A． 禁食、输液B． 胃肠减压C． 大剂量抗生素D． 给予吗啡止痛E． 完善术前准备

[单选题](145～147题共用备选答案)A．一度房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞E．室内传导阻滞P-R间期固定，P波后均有QRS波，P- R间期＞0.02s见于

[单选题](145～147题共用备选答案)A．糜烂B．棘细胞层内疱C．基底层下疱D．基底细胞液化变性E．溃疡良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是( )