女性，55岁．上腹部隐痛5年，加重10天．7天前开始出现呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样．24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急诊收人院．入院后抢救无效死亡．尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1. 01．在胃小弯侧距幽门3．0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡深0. 7cm，直径2.5cm，溃疡底有一黄豆大贯通口．肠腔内含有柏油样粪块．镜检：溃疡底分四层．溃疡边缘黏膜上皮无明显异常．则以下病理诊断中正确的是

A．慢性胃溃疡

B．慢性胃溃疡合并出血

C．慢性胃溃疡合并穿孔、出血

D．慢性胃溃疡合并穿孔、出血，伴急性弥漫性腹膜炎

E．溃疡型胃癌合并穿孔、出血，伴急性弥漫性腹膜炎

[单选题]女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清。四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm.溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是（）。A . 慢性胃溃疡B . 慢性胃溃疡合并出血C . 慢性胃溃疡合并出血、穿

[单选题]患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.01。在胃小弯侧距幽门3．0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。A．慢性胃溃疡B．慢性胃溃疡合并出血C．慢性胃溃疡合并出血、穿孔D．慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴

[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是（）。A . 慢性溃疡合并穿孔B . 慢性胃溃疡合并出血，穿孔C . 慢性胃溃疡合并出血，穿孔

[案例分析题] 病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕

[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急

[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急

[单选题]患者，男性，44岁，上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发

[单选题]女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A．食管胃底静脉曲张破裂B．胃癌C．消化性溃疡D．反流性食管炎E．食管憩室

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。A . 食管胃底静脉曲张破裂B . 胃癌C . 消化性溃疡D . 反流性食管炎E . 食管憩室

[单选题]患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。该患者的出血原因是A．食管一胃底静脉曲张破裂B．胆道出血C．食管癌D．消化性溃疡E．食管憩室