男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为（ ）。

A．急性胰腺炎

B．急性机械性肠梗阻

C．急性阑尾穿孔

D．溃疡病穿孔伴腹膜炎

E．胆道蛔虫

[单选题]男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎C . 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D . 急性机械性肠梗阻E . 溃疡病穿孔伴腹膜炎

[单选题]女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）。A . 急性胆囊炎穿孔B . 胃溃疡急性穿孔C . 坏疽性阑尾炎D . 绞窄性肠梗阻E . 急性胰腺炎

[单选题]男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（）.A . 高浓度吸氧B . 使用镇痛药C . 立即输血D . 禁食并胃肠减压E . 立即使用抗生素

[单选题]患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为A．高浓度吸氧B．使用镇痛药C．禁食并胃肠减压D．立即输血E．立即使用抗生素

[单选题,A1型题] 患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为（）A . 高浓度吸氧B . 使用镇痛药C . 禁食并胃肠减压D . 立即输血E . 立即使用抗生素

[单选题]患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃、十二指肠穿孔

[单选题]男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A．胃大部切除术B．大网膜覆盖，穿孔缝合术C．迷走神经切断加胃窦切除术D．高选择性迷走神经切断术E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）A . 胃大部切除术B . 大网膜覆盖、穿孔缝合术C . 迷走神经切断加胃窦切除术D . 高选择性迷走神经切断术E . 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

[单选题]男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）A . 膈下脓肿B . 肠间脓肿C . 盆腔脓肿D . 脾破裂E . 胃十二指肠穿孔