某男，38岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力2天，于2003年10月7日入院。体温38.0°C，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞4个，白细胞8个，ALT正常。应首先考虑的是

A．霍乱

B．阿米巴痢疾

C．细菌性痢疾

D．急性肠炎

E．病毒性肝炎

[案例分析题] 张×，男，38岁，因腹痛、腹泻2天，于2001年7月10日下午3时入院。患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻，10次/天，大便初为稀便，以后每次量不多，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热，体温39℃，在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力，恶心，未呕吐，进食少，尿量尚可。既往体健。体查：体温38.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，发育正常，急性病容，神清合作，皮肤弹性尚可，双眼眶无凹陷，双肺呼吸音清晰

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日5～6次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头孢菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐孢子虫卵囊。患者的诊断是()A .急性血吸虫病B .伤寒C .隐孢子虫病D .细菌性痢疾E .流行性出血热

[单选题,A1型题] ××，男，7岁，因急性腹泻2h，于2000年7月10日入院。2h前开始急性腹泻，共十余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压70／60mmHg，脉搏120次／分，大便常规：镜检（－），悬滴见有穿梭运动的弧菌，粪便直接涂片染色见鱼群状排列的细菌。其最可能的诊断是（）A . 中毒性菌痢B . 急性细菌性痢疾C . 霍乱D . 肠阿米巴病E . 急性胃肠炎

[案例分析题] 男，2岁，因腹泻、腹痛2天，发热1天于2004年8月20日入院。患者于8月18始排水样便，有时伴有粘液，4～6次/日，白天多于夜晚。排便时哭闹不安。给予思密达等药物治疗后无明显好转。8月19日出现发热，未测量体温，无寒战。起病以来，精神、食欲一般，小便正常。查体：T38.7℃，神志清楚，皮肤粘膜略干燥。腹平软，肠鸣音4～6次/分。实验室检查：大便常规：镜检发现少许白细胞。大便涂片染色检查发现大量隐孢子虫卵囊。

[试题]陈某，女，43岁，湖南岳阳人，已婚。因腹痛腹泻1天，于2004年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会，饮食过度，傍晚时即腹胀腹痛，时时欲解大便，泻下急迫，粪色黄褐．气味秽臭，粪质稀薄，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，遂来院诊治。T 38℃，P 84次／分，R 24次／分，BP 146／88mmHg。发育正常，营养中等，急性面容。全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结不肿大，心肺(-)，腹平软，无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及，肠鸣音亢进。舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 11．5×10／L，N 0．95，L 0

[案例分析题] 陈某，女，43岁，湖南岳阳人，已婚。因腹痛腹泻1天，于2004年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会，饮食过度，傍晚时即腹胀腹痛，时时欲解大便，泻下急迫，粪色黄褐．气味秽臭，粪质稀薄，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，遂来院诊治。T38℃，P84次／分，R24次／分，BP146／88mmHg。发育正常，营养中等，急性面容。全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结不肿大，心肺（-），腹平软，无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及，肠鸣音亢进。舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC11．5×109／L，N0．95，L0．3

[单选题]男，58岁，干部，因发热7天，少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返南昌。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，软腭针尖样出血点，两腋下搔抓样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC20.5×10/L，异形淋巴细胞30%，PLT89×10/L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）A . 败血症B . 伤寒C . 钩体病D . 急性肾盂肾炎E . 流

[案例分析题] 李×，男，52岁，因反复腹痛、腹泻2年，再发7天，于2001年8月12日下午4时入院。患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻，约10次/天。初为稀便，后为脓血便，伴有里急后重感，畏寒、发热，体温39℃，伴腹痛，阵发性，便后可缓解，服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻，服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解，2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻，自服“氟哌酸&r

[单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）A . 禁食不易消化吸收的食物B . 大便培养及药敏试验C . 仅予口服补盐液处理D . 快速补液纠正低血压休克E . 可用

[单选题]男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）A . 阿米巴痢疾B . 细菌性食物中毒C . 霍乱D . 急性细菌性痢疾普通型E . 急性肠炎