男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×10⁹／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）

[单选题,A2型题] 男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）A . 营养不良B . 输液过多C . 严重创伤和感染D . 吸氧浓度过高E . 免疫力低下

[单选题,A2型题] 男性，72岁，因"发热、腹泻2天，无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是（）A . 早期液体复苏B . 1小时内开始广谱抗生素治疗C . 应用血管活性药物提高组织器官的灌注压D . 大量糖皮质激素冲击治疗E . 积极控制血糖

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）。A . 乙醇擦浴B . 冰帽降温C . 亚冬眠疗法D . 20%甘露醇静脉推注E . 立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）A .使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D . 提高肺顺应性，增加功能残气量E . 降低呼吸做功，增加心排血量

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）A .调整抗生素用量B . 提高吸氧浓度C . 限制钠水摄入量D . 采用机械通气治疗E

[单选题,A2型题] 患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音。化验发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）A . 具有SIRS的全部特征B . 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官C . 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔D . 病情凶险，进展急剧E . 好转后常遗留后遗症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。该患者此时正处于病程的哪一期（）。A .初期B . 极期C . 缓解期D . 恢复期E . 后遗症期

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）A .在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗B . 根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法C . 联合治疗不超过3

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征（SIRS）（）A .可以肯定存在B .不能肯定是否存在C .不存在D . D.需增加血白细胞指标E .需增加血气分析指标

[多选题,案例分析题] 男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括（）A .血小板活化因子B . 白介素-4C . 白介素-1D . 活化的补体E . 花生四烯酸F . 肿瘤坏死因子G . 白介素-10