患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时可诊断为（）

[单选题,案例分析题] 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）A .急性坏死性胰腺炎B . 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C . 暴发性肝炎D . 急性胆囊炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题,案例分析题] 患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。根据以上诊断，应行的治疗是（）A .急诊胆管引流手术B . 大剂量抗生素治疗C . 胃肠减压D . 给予解痉药E . 镇痛药物

[单选题,共用题干题] 女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选（）。A .白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

[单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . B超和腹部CTD . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题,共用题干题] 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。A .白细胞计数和分类B . MRCPC . B超D . ERCPE . 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选下

[单选题]女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选下

[单选题]女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选下

[单选题]女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选下