胆道疾病题库

[单选题]AOSC的基本病理改变是（）。A . 胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染B . 肝脏并发性脓肿形成并破溃引起腹膜炎C . 胆囊管完全梗阻并化脓性感染D . 胆道蛔虫及其形成的肝脓肿E . 胆管梗阻并胆囊坏疽

[单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。A . 胆道出血B . 硬化性胆管炎C . 急性坏死性胰腺炎D . 感染性休克E . 肝脓肿

[单选题]胆囊炎的病因不包括（）。A . 胆囊管梗阻，胆汁淤积B . 致病菌经淋巴传播C . 致病菌经血行传播D . 肝炎累及胆囊E . 胆管炎症累及胆囊

[单选题]有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。A . 肝细胞每日分泌胆汁400mlB . 胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C . 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D . 胆囊每日分泌胆汁200mlE . 肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

[单选题]男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者（）。A .胰头切除术B .全胰腺切除术C .胰十二指肠切除术D . D.胆囊空肠吻合术E .全胰十二指肠切除术

[单选题]有关胆石症的叙述，正确的是（）。A .肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B .胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C .胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石D . D.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状E .肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

[单选题]肝内胆管出血应采取的措施是（）。A . 胃大部切除B . 三腔两囊管压迫C . 奥美拉唑静脉点滴D . 肝叶切除术E . 高选择性迷走神经切断

[单选题]患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）A .变异型心绞痛B .中间综合征C .卧位心绞痛D . D.恶化型心绞痛E .混合性心绞痛

[单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（）。A . 尽快疏通主要胆道并引流B . 胆囊有明显炎症，必须同时切除C . 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘D . 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石E . 胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。A . 酸性胃液刺激B . 蛋白质食物刺激C . 脂肪食物刺激D . 迷走神经兴奋E . 食物头相刺激

[单选题]下列哪项不符合胆道出血（）。A . 大多为肝门静脉支的破裂B . 伴有右上腹痛C . 可呕血或黑便D . 可有胆道蛔虫病史E . 并非都必须行手术治疗

[单选题]有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的（）。A . 胆囊管常有变异B . Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C . 胆囊分底、体、颈三部D . 多数胆总管下段与主胰管汇合E . 胆囊动脉为终末动脉

[单选题]下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）。A . 胆固醇结石B . 胆色素结石C . 混合性结石D . 泥沙样结石E . 黑结石

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。A . B超B . PTCC . ERCPD . 胆道造影E . CT

[单选题]关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的（）。A . 疑有胆道疾病者可行该项检查B . 通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂C . 一般30分钟胆道显影，60分钟最清晰D . 如3～4小时后胆道显影，说明下端有梗阻E . 不受黄疸程度影响，较口服胆囊造影优越

[单选题]诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。A . 剧烈呕吐B . 胆绞痛C . 寒战、发热D . 白细胞显著升高E . 黄疸

[单选题]胆汁的三种主要成分为（）。A . 胆色素、胆盐、磷脂B . 胆盐、钙盐、胆固醇C . 胆固醇、磷脂、胆盐D . 胆固醇、胆色素、胆盐E . 钙盐、磷脂、胆固醇

[单选题]女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。A . 高位急性阑尾炎B . 胆囊息肉C . 十二指肠溃疡D . 急性胃炎E . 慢性胆囊炎，胆石症

[单选题]胆道疾病首选的诊断方法是（）。A . 口服胆囊造影B . 静脉胆道造影C . B超D . 内镜逆行性胰胆管造影E . 经皮经肝穿刺胆道造影（PTC.

[单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）。A . 胆管炎B . 胆道蛔虫C . 胆道肠道内瘘D . 胆石症、慢性胆囊炎E . 胆囊沙门菌感染

[单选题]胆总管的血供来源主要是（）。A . 胃右动脉的分支B . 胃十二指肠动脉的分支C . 门静脉的分支D . 肝固有动脉的分支E . 胆囊动脉的分支

[单选题]男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A . CTB . MRCPC . ERCPD . 纤维胃镜E . B超

[单选题]胆囊结石的疼痛特点不包括（）。A . 多数为隐痛B . 可有明显的胆绞痛C . 常为夜间发作D . 疼痛向腰背呈束带状放射E . 疼痛与体位有关

[单选题]女性，36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，该患者最容易出现（）。A . 胆管炎性狭窄B . 胆囊穿孔C . 胆源性肝脓肿D . 胆道出血E . 休克

[单选题]AOSC最常见的病因是（）。A . 先天性胆道畸形B . 胆管炎性狭窄C . 胰头癌D . 胆管结石E . 胆管癌

[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。A . 胆道蛔虫引起感染B . 胆汁淤滞C . 致病菌随血扩散D . 迷走神经功能亢进E . 胆汁中胆固醇含量增加

[单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。A . 内镜胆囊切除B . 开腹手术胆囊切除C . 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D . 做MRCP或胆道造影检查E . 保守治疗

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）。A . 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B . 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C . 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D . 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E . 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中

[单选题]男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是（）。A . 发病12～24小时常有明显黄疸B . 粪便中可有排虫史C . 疼痛间歇性发作D . 严重时可出现急性胆管炎征象E . 恶心、呕吐

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）。A . 穿孔B . 胆囊壁充血水肿C . 无变化D . 肿大E . 缩小