女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是()

[单选题,共用题干题] 患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）A .禁食、胃肠减压B . 抗炎、抗休克治疗C . 备皮、皮试D . 物理降温E . 清洁灌肠

[单选题,共用题干题] 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。A .先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B . 体外振波碎石治疗C . PTCD术D . 中药排石疗法E . 行胆道探查术

[单选题]女性，40岁。寒战发热：右上腹痛，反复发作5年，曾2次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗感染治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长A．金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌B．表皮葡萄球菌，产气杆菌C．肺炎链球菌，溶血性链球菌D．肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌E．瞻弱类杆菌、消化链球菌

[单选题,配伍题] 女性，40岁。寒战发热：右上腹痛，反复发作5年，曾2次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗感染治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长（）A . 金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌B . 表皮葡萄球菌，产气杆菌C . 肺炎链球菌，溶血性链球菌D . 肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌E . 瞻弱类杆菌、消化链球菌根据细菌入侵途径

[单选题,B型题] 女性，40岁。寒战发热，右上腹痛，反复发作5年，曾2次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗炎治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长（）A . 表皮葡萄球菌，产气杆菌B . 金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌C . 肺炎链球菌，溶血性链球菌D . 脆弱类杆菌、消化链球菌E . 肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌

[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）。A .急性梗阻性化脓性胆管炎B .急性胆囊炎C .肝脓肿D . D.胆道蛔虫症E .急性胰腺炎

[单选题,A1型题] 患者男性，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征（+）。B超检查显示胆囊壁增厚达0．5cm，囊内见高回声区，2cm×1．5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗（）A . 腹腔镜胆囊切除术B . 体外震波碎石C . 服利胆消炎药物治疗D . 胆总管切开、T管引流术E . 胆囊切开取石术

[单选题](59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．上消化道穿孔C．门静脉炎D．急性胆囊炎E．肝脓肿

[单选题]女，56岁。反复发作右上腹痛3年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战2天。首选的检查是（　　）。A.静脉胆囊造影B.内镜逆行胆胰管造影C.腹部B超D.经皮肝穿刺

[单选题](107～111题共用题干)患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109/L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A．胆囊剧烈收缩B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C．结石直接损伤胆囊D．结石直接损伤胆总管E．胃及十二指肠痉挛