男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。下列哪种检查，对明确诊断最有帮助（）

A .白细胞计数和分类

B .血沉

C .心电图

D .心脏超声

E .血培养