女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）

A .非甾体抗炎药

B . 生物制剂+甲氨蝶呤

C . 硫唑嘌呤

D . 环磷酰胺

E . 生物制剂

F . 糖皮质激素