[单选题,案例分析题] 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示（）A .跟腱感染B . 跟腱骨髓炎C . 类风湿结节D . 痛风石E . 肌腱端炎F . 跟腱滑囊炎G . 胫距关节滑囊炎H . 距跟关节滑囊炎
[单选题,案例分析题] 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是（）A .类风湿关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 多发性肌炎D . 系统性硬化E . 混合性结
[单选题,案例分析题] 女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）A .非甾体抗炎药B . 生物制剂+甲氨蝶呤C . 硫唑嘌呤D . 环磷酰胺E . 生物制剂F . 糖皮质激素
[多选题,案例分析题] 45岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。化验结果提示：血常规、尿常规正常，ANA、ENA阴性，血沉30mm/h，还应做的检查（）A .胸部X线B . 腹部B超C . 结膜活检D . 脑电图E . 肾脏B超F . 腰椎X线G . 心电图H . 肌电图I . 针刺反应
[单选题,案例分析题] 女性，67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。下列哪项最有助于该项的诊断（）A .肺CTB . 尿常规C . B超D . 骨髓穿刺E . 骨ECT扫描F . 骨密度测定
[多选题,案例分析题] 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。还应做哪些检查（）A .（抗）角蛋白抗体B . （抗）dsDNA抗体C . 血沉D . C反应蛋白E . 类风湿因子F . 抗0G . 尿酸H . HLAB27I . （抗）CCP抗体
[多选题,案例分析题] 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为（）A .风湿性关节炎B . 类风湿关节炎C . 痛风关节炎D . 骨关节炎E . 干燥综合症F . 大动脉炎G . 血清阴性脊柱关节病
[多选题,案例分析题] 女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于
[单选题,案例分析题] 女性，30岁。反复口腔溃疡5年，外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑，唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂，张口困难，舌边溃疡，不能吞咽食物，仅能进食半流质食，且阴部溃疡成片，疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗体均阴性，血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者最可能的诊断是（）A .白塞病B . 系统性红斑狼疮C . Wegener肉芽肿D . 干燥综合征E . 瑞特综合征F . 显微镜下多血
[单选题,案例分析题] 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是（）A .系统性硬化B . 干燥综合征C . 成人硬肿病D . 系统性红斑狼疮E . 嗜酸性筋膜炎F . 淋巴瘤G . 多发性肌炎
[多选题,案例分析题] 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。需要追问的病史（）A .外伤史B . 过敏史C . 感染史D . 晨僵史E . 口眼干燥史F . 反复溃疡史G . 其他皮损史H . 家族史
[多选题,案例分析题] 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可选用的药物为（）A .非甾体抗炎药B . 对氨基水杨酸钠C . 磺胺嘧啶D . 柳氮磺胺吡啶E . 乙胺丁醇F . 甲氨蝶呤G . 硫酸羟氯喹H . 来氟米特
[单选题,案例分析题] 男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体
[多选题,案例分析题] 女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
[单选题,案例分析题] 女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。下一步的治疗（）A .抗病毒治疗B . 青霉素加阿司匹林治疗C . 三代头孢抗生素D . 大剂量激素E . 大剂量激素加甲氨蝶呤
[单选题,案例分析题] 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）A .骨关节炎B . 化脓性关节炎C . 血清阴性脊柱关节病D . 强直性脊柱炎E . 腰椎间盘突出症F . 类风湿关节炎G . 风湿热H . 反应性关节炎
[多选题,案例分析题] 女性，52岁。家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。对诊断该病有帮助的检查有（）A .抗核抗体谱B . 腹部CTC . 肺CTD . 心脏彩超E . 唇腺活检F . 氯化铵负荷试验
[单选题,案例分析题] 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为（）A .系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 痛风关节炎D . 骨关节炎E . 干燥综合症F . 大动脉炎G . 血清阴性脊柱关节病
[单选题,案例分析题] 男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）A .肺泡出血B . 肺炎C . 肺动脉高压D . 心包积液E . 肺间质纤维化F . 胸腔积液
[多选题,案例分析题] 56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。下列哪些药物为DMARDS药物（）A .非甾体抗炎药B . 对氨基水杨酸钠C . 磺胺嘧啶D . 柳氮磺胺吡啶E . 乙胺丁醇F . 甲氨蝶呤G . 硫酸羟氯喹H . 来氟米特
[单选题,案例分析题] 女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L，Hb77g/L，PLT180×109/L。如果患者白细胞低，贫血，应选用哪种免疫抑制剂（）A .环磷酰胺B . 甲氨蝶呤C . 雷公藤多甙D . 正清风痛宁E . 硫唑嘌呤F . 长春新碱G . 瘤可宁H . 骁悉
[单选题,案例分析题] 男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是（）A .显微镜下多血管炎B . 系统性红斑狼疮C . 结节性多动脉炎D . 血栓闭塞性脉管炎E . 大动脉炎F . 继发性高血压
[单选题,案例分析题] 女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A .血常规B . 膝关节B超C . CRPD . RFE . 双手、双膝X线F . 抗核抗体G . 膝关节穿刺抽液
[多选题,案例分析题] 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mm